Direkt oral antikoagülanlar (DOAK)
Tek bir pıhtılaşma enzimini, faktör Xa'yı ya da trombini doğrudan bloke eden tablet veya kapsüller. Rutin INR gerekmez.
Nedir
Antitrombine gerek duymadan tek bir pıhtılaşma enzimine doğrudan bağlanan oral antikoagülanlar: faktör Xa inhibitörleri (-ksabanlar) ve direkt trombin inhibitörü dabigatran.
Etki mekanizması
Her ilaç hedef enzimine doğrudan bağlanır. Rivaroksaban serbest faktör Xa'yı ve protrombinaz kompleksi içindeki Xa'yı bloke ederek trombin yapımını azaltır; dabigatran serbest ve pıhtıya bağlı trombini bloke eder. Her iki durumda da daha az fibrin oluşur ve trombine bağlı trombosit agregasyonu azalır.
Hedef: Faktör Xa (ksabanlar) veya trombin (dabigatran)
Bu gruptaki ilaçlar
- RivaroksabanFaktör Xa'yı doğrudan bloke eden oral bir antikoagülan. Rutin INR gerektirmez ve andeksanet alfa ile geri çevrilebilir.Koagülasyon faktörü Xa
- DabigatranTrombini doğrudan bloke eden oral bir antikoagülan. Esas olarak böbreklerle atılır ve kendine özgü bir antidotu…Trombin (koagülasyon faktörü IIa)
- ApiksabanPıhtılaşma faktörü Xa'yı doğrudan bloke eden oral bir antikoagülan. Atriyal fibrilasyon ve venöz trombozda, rutin INR…Koagülasyon faktörü Xa
- EdoksabanAtriyal fibrilasyon ve venöz trombozda günde bir kez alınan oral faktör Xa inhibitörü. Yarısı böbreklerle atılır…Koagülasyon faktörü Xa
Gruptaki diğerleri
- apiksaban
- edoksaban
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Direkt antikoagülanı heparinden ayıran nedir?
Direkt antikoagülan faktör Xa'ya veya trombine kendisi bağlanır. Heparin ise aracı olarak antitrombine ihtiyaç duyar.
Dabigatranın ve rivaroksabanın spesifik geri çevirici ajanı nedir?
Dabigatran: ona bağlanan bir antikor fragmanı olan idarusizumab. Rivaroksaban: ilaca bağlanıp onu tutan, inaktif modifiye bir faktör Xa olan andeksanet alfa.
Hangi iki durumda varfarin bir DOAK'a tercih edilir?
Mekanik kalp kapakları ve üçlü pozitif antifosfolipid sendromu; bu durumlarda DOAK'lar daha fazla pıhtıya yol açmıştır.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - RIVAROXABAN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DABIGATRAN- dabigatran etexilate capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.