Edoksaban

Etki mekanizması

Edoksaban, antitrombin olmadan faktör Xa'ya doğrudan bağlanır ve hem serbest hem de pıhtıyla ilişkili faktör Xa'yı bloke eder. Daha az faktör Xa daha az trombin demektir; böylece hem fibrin oluşumu hem de trombinin tetiklediği trombosit agregasyonu baskılanır.

1. Edoksaban faktör Xa'nın aktif bölgesine bağlanır
2. Serbest ve pıhtıyla ilişkili Xa bloke edilir
3. Daha az trombin oluşur, böylece daha az fibrin ve daha az trombosit aktivasyonu olur

Endikasyonlar

• Nonvalvüler atriyal fibrilasyonda inme ve sistemik embolinin önlenmesi. Atriyal fibrilasyon →
• En az 5 günlük heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin veya fondaparinuks tedavisinden sonra başlanan derin ven trombozu tedavisi. Derin ven trombozu →
• Aynı başlangıç parenteral tedavisiyle pulmoner emboli tedavisi. Pulmoner emboli →

Yan etkiler

Sık

• Kanama: diş eti, burun, yoğun adet kanaması, idrar
• Varfarine göre daha fazla gastrointestinal kanama

Kontrendikasyonlar

• Aktif patolojik kanama
• Son dönem böbrek yetmezliği
• Önerilmez: mekanik kalp kapakları, antifosfolipid sendromu; Amerika Birleşik Devletleri'nde ayrıca atriyal fibrilasyonda çok yüksek böbrek fonksiyonu

Önemli etkileşimler

Güçlü P-glikoprotein inhibitörleri (kinidin, dronedaron, eritromisin, ketokonazol, siklosporin)

Edoksaban maruziyetini artırır; rejim azaltılır.

Rifampisin

Edoksaban düzeylerini düşürür; birlikte kullanımdan kaçınılır.

Antiplateletler, NSAİİ'ler, diğer antikoagülanlar

Kanama riskini artırır.

Neler izlenir

• Başlamadan önce ve en az yılda bir böbrek fonksiyonu
• Kanama belirtileri ve gerektiğinde hemoglobin
• Rutin PT veya INR yararlı değildir; ilaca göre kalibre edilmiş anti-Xa testleri vardır

Uygulama ve güvenlik

• Oral, günde bir kez, yiyecekle veya yiyeceksiz
• Yutamayan kişilerde tabletler ezilip su veya elma püresiyle karıştırılabilir ya da gastrik tüp aracılığıyla verilebilir
• Venöz trombozda yalnızca başlangıçtaki parenteral antikoagülan tedaviden sonra başlanır
• Hayatı tehdit eden kanamada dört faktörlü protrombin kompleks konsantresi düşünülebilir; andeksanet apiksaban ve rivaroksaban için onaylıdır

Gebelik ve emzirme

Gebelikteki veriler sınırlıdır; gebelik kullanımdan önce ve kullanım sırasında tedavi ekibiyle konuşulur.

Hemşirelik bakımı

• İlk dozdan önce böbrek fonksiyonunu ve vücut ağırlığını kontrol edin
• Kanamayı izleyin: siyah dışkı, idrarda kan, yoğun adet kanaması, kan kusma
• Spinal veya epidural işlemlerden sonra sırt ağrısı, uyuşma veya güçsüzlüğü kontrol edin
• Hastaya ilacı kendi başına bırakmamasını ve her diş hekimine ve cerraha bildirmesini öğretin

Farmakokinetik

Emilim

Oral biyoyararlanım yaklaşık %62; yiyecekler bunu değiştirmez. Doruk düzeyler dozdan 1 ila 2 saat sonra.

Dağılım

Yaklaşık %55'i plazma proteinlerine bağlanır, bu nedenle diyalizle yararlı bir şekilde uzaklaştırılmaz.

Metabolizma

Minimal; yalnızca küçük bir kısmı CYP3A4'ten geçer. Bir P-glikoprotein substratıdır.

Eliminasyon

Emilen ilacın yaklaşık yarısı değişmeden idrarla atılır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Apiksaban
• Rivaroksaban
• Dabigatran
• Varfarin

İlişkili hastalıklar

• Atriyal fibrilasyon
• Derin ven trombozu
• Pulmoner emboli

← Gruba dön: Direkt oral antikoagülanlar (DOAK)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Edoxaban: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.