Karbapenemler
Ciddi hastane enfeksiyonları ve GSBL üreten bakteriler için saklanan en geniş spektrumlu β-laktamlardır; valproat düzeylerini düşürebilirler.
Nedir
Genişletilmiş spektrumlu β-laktamazlar (GSBL) dahil β-laktamazların çoğuna dirençli bir β-laktam grubudur (meropenem, silastatinli imipenem, ertapenem). Gram pozitif, gram negatif ve anaerobik bakterileri kapsarlar ve çoklu ilaca dirençli enfeksiyonlar için kilit bir yedektirler; bu yüzden kullanımları dikkatle kısıtlanır.
Etki mekanizması
Diğer β-laktamlar gibi penisilin bağlayan proteinlerin aktif bölge serinini açiller ve peptidoglikanın çapraz bağlanmasını durdururlar; zayıflayan duvar patlar. Yapıları onları β-laktamazların çoğuna karşı stabil kılar. Öldürme, serbest ilacın MİK'in üzerinde kaldığı süreye bağlıdır; uzatılmış infüzyonların bazen kullanılmasının nedeni budur.
Hedef: Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
Bu gruptaki ilaçlar
- MeropenemCiddi hastane enfeksiyonları, karın içi sepsis ve menenjit için geniş spektrumlu intravenöz bir karbapenemdir…Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
- İmipenem–silastatinOnu böbreğin yıkmasını önleyen silastatinle eşleştirilmiş çok geniş spektrumlu bir karbapenemdir; sınıfının en yüksek…Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
- ErtapenemToplum kökenli enfeksiyonlar ve GSBL üreticileri için günde tek doz bir karbapenemdir; meropenemin aksine Pseudomonas…Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
- Meropenem–vaborbaktamMeropenemin, onu KPC karbapenemazlarından koruyan bir β-laktamaz inhibitörü olan vaborbaktamla kombinasyonu; çoklu…KPC karbapenemaz (vaborbaktam) ve penisilin bağlayan proteinler (meropenem)
- İmipenem + silastatin + relebaktamKarbapenemaz (KPC) üreten birçok Enterobacterales'e karşı etkinliği geri getiren, beta-laktamaz inhibitörlü…Bakteriyel PBP'ler (imipenem) ile KPC dahil sınıf A ve C beta-laktamazlar (relebaktam)
Gruptaki diğerleri
- doripenem
- imipenem–silastatin–relebaktam
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Epilepsisi valproik asitle kontrol altında olan bir hastaya karbapenem gerekiyor. Risk nedir?
Karbapenem valproat düzeylerini hızla düşürür ve ara nöbetlere yol açabilir; genellikle başka bir antibiyotik sınıfı seçilir.
İmipenem neden silastatinle birleştirilir?
Silastatin, proksimal tübülde aksi halde imipenemi yıkacak olan renal dehidropeptidaz I'i bloke eder.
Ertapenem hangi önemli organizmaları kapsamaz?
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter ve enterokokları (ve tüm karbapenemler gibi MRSA'yı).
Karbapenemleri hangi enzim ailesi yıkar?
KPC ve metallo-β-laktamazlar gibi karbapenemazlar.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MEROPENEM injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - IMIPENEM AND CILASTATIN- imipenem and cilastatin sodium injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ERTAPENEM- ertapenem sodium injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.