Laksatifler
Dışkıyı yumuşatan veya bağırsağı hızlandıran ilaçlar. Su çekerek, dışkıyı kaplayarak, bağırsak duvarını uyararak ya da opioid etkisini bloke ederek çalışırlar.
Nedir
Kabızlık ve bağırsak hazırlığı için geniş bir grup: ozmotik ajanlar (laktuloz, makrogol), uyarıcılar (bisakodil, sinameki), dışkı yumuşatıcılar (dokusat), klorür sekresyonu aktivatörleri (lubiproston, linaklotid) ve periferik μ-opioid antagonistleri (metilnaltrekson).
Etki mekanizması
Ozmotik laksatifler, lümende suyu tutan, az emilen moleküllerdir. Uyarıcılar, motiliteyi ve sıvı sekresyonunu artırmak için enterik sinirlere ve kolon mukozasına etki eder. Yumuşatıcılar dışkıya su ve yağ girmesini sağlar. Sekretagoglar bağırsak mukozasındaki klorür kanallarını açar, böylece su onu izler. Periferik opioid antagonistleri, beyindeki ağrı gidermeyi tersine çevirmeden bağırsak duvarındaki μ reseptörlerini bloke eder.
Hedef: Birden fazla: kolon içeriği, enterik sinir sistemi, klorür kanalları (ClC-2, guanilat siklaz C üzerinden CFTR) ve bağırsaktaki μ-opioid reseptörleri
Bu gruptaki ilaçlar
- LaktulozBağırsağın ememediği bir şeker: dışkıyı yumuşatır ve karaciğer hastalığında hepatik ensefalopatiyi önlemek ve tedavi…Kolon içeriği (ozmotik etki ve kolon bakterileri aracılığıyla amonyağın hapsedilmesi)
- Makrogol (polietilen glikol)Bağırsakta suyu tutan ve dışkıyı yumuşatan, emilmeyen inert bir polimer. Tuzlarla birlikte kolonoskopi öncesi kolonu…Kolon lümeni (ozmotik su tutulumu)
- BisakodilBağırsağı kasan uyarıcı bir laksatif. Tablet bir gecede, süpozituvar çok daha hızlı etki eder; işlemlerden önce…Enterik sinir sistemi ve kolon mukozası
- SinamekiBitki kaynaklı uyarıcı bir laksatif: sennozitleri kolonda aktive olur ve kolonun genellikle bir gecede kasılmasını…Kolon mukozası ve enterik sinir sistemi
- Dokusat sodyumBir dışkı yumuşatıcı: sert dışkıya su ve yağın karışmasını sağlayan deterjan benzeri bir molekül; böylece dışkı daha…Dışkı yüzeyi (sürfaktan etkisi) ve bağırsak mukozası
- LinaklotidBağırsak mukozasına etki ederek bağırsağa klorür ve su salınımını sağlayan küçük bir peptit. Kabızlığın baskın olduğu…Bağırsak hücrelerinin lümen yüzeyindeki guanilat siklaz C (GC-C)
- LubiprostonBağırsak mukozasındaki klorür kanallarını açan, prostaglandinden türetilmiş bir ilaç; böylece sıvı bağırsağa girer ve…Bağırsak hücrelerinin apikal membranındaki ClC-2 klorür kanalı
- MetilnaltreksonBeynin dışında kalan bir opioid blokeri: ağrı gidermeyi ortadan kaldırmadan bağırsaktaki opioid kabızlığını tersine…Bağırsağın μ-opioid reseptörleri (periferik)
- AlvimopanYalnızca bağırsakta etkili bir opioid blokeridir. Bağırsak rezeksiyonundan sonra hastanede, kısa bir kürle bağırsak…Bağırsakta mü opioid reseptörü (periferik antagonist)
- NalokzegolBeyne geçmeyen, PEG'e bağlı bir naloksondur. Kanser dışı kronik ağrıda opioide bağlı kabızlığı tedavi etmek için…Bağırsakta mü opioid reseptörü (periferik olarak sınırlı antagonist)
- PlekanatidBağırsakta guanilat siklaz C'yi uyararak dışkıya sıvı ekleyen uroguanilin benzeri bir peptittir. Erişkinde kronik…Bağırsak epitelinde guanilat siklaz C (GC-C)
Gruptaki diğerleri
- Psyllium
- Laktitol
- Sorbitol
- Magnezyum hidroksit
- Sodyum pikosülfat
- Prukaloprid
- Plekanatid
- Naloksegol
- Naldemedin
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hepatik ensefalopatide kandaki amonyağı düşürmek için de hangi laksatif kullanılır?
Laktuloz: kolon bakterileri onu amonyağı amonyum olarak hapseden asitlere dönüştürür; amonyum daha sonra dışkıyla atılır.
Lubiproston ve linaklotid mekanizma açısından nasıl farklıdır?
Lubiproston ClC-2 klorür kanalını doğrudan aktive eder; linaklotid guanilat siklaz C'yi aktive eder ve cGMP artışı CFTR'yi açar. Her ikisi de klorürden zengin sıvı sekresyonunu artırır.
Kronik sinameki kullanımıyla kolonun hangi kahverengi renk değişikliği ilişkilidir?
Melanosis coli: uzun süreli antrakinon laksatiflerinden sonra kolon mukozasında görülen bir pigment.
Metilnaltrekson neden ağrının geri dönmesine yol açmadan opioid kabızlığını giderebilir?
Kan-beyin bariyerini neredeyse hiç geçmeyen kuaterner bir amindir; bu yüzden μ reseptörlerini bağırsakta bloke eder, beyinde etmez.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Polyethylene Glycol 3350: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); Bisacodyl: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.