Nalokzegol
Laksatifler
Laksatifler
Beyne geçmeyen, PEG'e bağlı bir naloksondur. Kanser dışı kronik ağrıda opioide bağlı kabızlığı tedavi etmek için bağırsak opioid reseptörlerini bloke eder.
Hızlı bilgi
- Group
- Laksatifler
- Target
- Bağırsakta mü opioid reseptörü (periferik olarak sınırlı antagonist)
- Key effects
- Karın ağrısı · Bulantı · Baş ağrısı
- Monitor
- Dışkılama ve karın ağrısı
- ATC
- A06AH03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Nalokzegol, bir polietilen glikol (PEG) polimerine bağlanmış naloksondur. PEG onu P-glikoprotein efluks pompasının substratı yapar, bu nedenle kan-beyin bariyerini çok azı geçer. Bağırsaktaki mü opioid reseptörlerini bloke eder; bu, opioide bağlı bağırsak yavaşlamasını tersine çevirirken santral ağrı kesici etki büyük ölçüde korunur.
- PEG nalokzegolü beynin dışında tutar (P-gp efluksu)
- Bağırsak duvarındaki mü reseptörlerini bloke eder
- Opioid kabızlığı hafifler; analjezi korunur
Endikasyonlar
- Kanser dışı kronik ağrısı olan erişkinlerde opioide bağlı kabızlık
Yan etkiler
Sık
- Karın ağrısı, ishal, gaz
- Bulantı, kusma
- Baş ağrısı
- Terleme, üşüme, anksiyete, irritabilite, esneme
Kontrendikasyonlar
- Bilinen veya şüphelenilen bağırsak obstrüksiyonu
- Bağırsak duvarını zayıflatan durumlarda dikkat: ülserler, Crohn hastalığı, divertikülit, bağırsak kanseri, Ogilvie sendromu
Önemli etkileşimler
- Greyfurt ve diğer CYP3A inhibitörleri
- Daha yüksek nalokzegol düzeyleri; greyfurttan kaçınılır
- Sarı kantaron ve diğer CYP3A indükleyicileri
- Daha düşük nalokzegol düzeyleri ve daha az etki
- Diğer laksatifler
- Nalokzegole başlandığında genellikle kesilir
Neler izlenir
- Dışkılama ve karın ağrısı
- Opioid yoksunluğu veya ağrı kontrolünün kaybı bulguları
Uygulama ve güvenlik
- Oral tablet; günde bir kez ilk öğünden önce veya ondan epey sonra alınır; talimata göre suda ezilebilir veya nazogastrik sondadan verilebilir.
- Başlandığında diğer laksatifler genellikle kesilir.
- Opioid kesilirse kesilir.
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; gebelikte kullanım reçete eden hekimle konuşulur ve açık bir yarar gerektirir.
Hemşirelik bakımı
- Başlamadan önce bağırsak obstrüksiyonu, ülser, Crohn hastalığı, divertikülit veya bağırsak kanseri olup olmadığını sorun.
- İlaç listesini CYP3A inhibitörleri ve indükleyicileri açısından gözden geçirin ve greyfurttan kaçınmayı önerin.
- Şiddetli veya kötüleşen karın ağrısında ilacı bırakıp aramayı öğretin.
- Terleme, üşüme veya esneme (yoksunluk benzeri belirtiler) ve ağrı kontrolü hakkında sorun.
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Başlıca hepatik CYP3A
- Eliminasyon
- Metabolitler çoğunlukla dışkıyla, bir kısmı idrarla
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Nalokzegol neden beyinde opioid analjezisini bloke etmez?
PEG zinciri onu bir P-glikoprotein substratı yapar, bu nedenle kan-beyin bariyerini çok azı geçer.
Hangi meyveden kaçınılır ve neden?
Greyfurttan; CYP3A'yı inhibe eder ve nalokzegol düzeylerini yükseltir.
Hangi durum kontrendikasyondur?
Bilinen veya şüphelenilen bağırsak obstrüksiyonu.
İlişkili ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Naloxegol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.