Lansoprazol
PPİ
Proton pompası inhibitörleri (PPİ)
Ülser, reflü ve H. pylori için bir proton pompası inhibitörü. Kapsül granülleri yumuşak bir besine serpilebilir veya nazogastrik sondadan verilebilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Proton pompası inhibitörleri (PPİ)
- Target
- Mide H⁺/K⁺-ATPaz (proton pompası), α alt birimi
- Used for
- Aktif duodenal ülser
- Key effects
- İshal · Karın ağrısı · Baş ağrısı
- Monitor
- Uzun süreli tedavide magnezyum
- ATC
- A02BC03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Kristal, geri dönüşümlü bir asit blokeri olan vonoprazana bağlı domuz mide pompasıdır; şekil, aktive lansoprazolün kovalent bağlandığı sistein olan Cys813'ü vurgular.
Lansoprazol bir PPI ön ilacıdır. Paryetal hücrenin asidik kanalikülünde, H⁺/K⁺-ATPazın sisteinlerine kovalent bağlanan reaktif bir sülfenamide dönüşür ve asit salgısının son basamağını bloke eder. Bazal ve uyarılmış asit, hücre yeni pompalar yapana kadar azalır.
- Paryetal hücrenin asidik kanalikülünde birikir
- Asit onu reaktif bir sülfenamide aktive eder
- Cys813'e kovalent bir bağ H⁺/K⁺ pompasını kilitler
- Yeni pompalar yapılana kadar asit düşük kalır
Endikasyonlar
- Aktif duodenal ülser, iyileşmiş duodenal ülserin idamesi ve benign mide ülseri. Peptik ülser hastalığı →
- Amoksisilin ve klaritromisinle H. pylori eradikasyonu (üçlü tedavi). Helicobacter pylori gastriti →
- NSAİİ ile ilişkili mide ülserinin iyileştirilmesi ve riskinin azaltılması. Peptik ülser hastalığı →
- 1 yaşından itibaren semptomatik reflü ve erozif özofajit. Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) →
- Zollinger–Ellison sendromu ve diğer hipersekretuar durumlar. Zollinger-Ellison sendromu (gastrinoma) →
Yan etkiler
Sık
- İshal
- Karın ağrısı
- Baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Lansoprazole veya diğer substitüe benzimidazollere aşırı duyarlılık
- Rilpivirin içeren ürünlerle birlikte kullanım
Önemli etkileşimler
- Teofilin
- Teofilin klerensi hızlanır; lansoprazol başlandığında veya kesildiğinde teofilin düzeyi kontrol edilir.
- Takrolimus
- Özellikle CYP2C19'u yavaş metabolize eden transplant hastalarında daha yüksek takrolimus maruziyeti.
- Metotreksat (özellikle yüksek dozlar)
- Metotreksat düzeyleri yükselebilir ve daha uzun süre yüksek kalabilir.
- Varfarin
- INR ve protrombin zamanı yükselebilir; INR izlenir.
- Emilimi için asit gereken ilaçlar (ketokonazol, itrakonazol, demir tuzları, atazanavir)
- Daha düşük emilim ve etki.
Neler izlenir
- Uzun süreli tedavide magnezyum
- Varfarin kullananlarda INR ve takrolimus veya teofilin düzeyleri
- Hâlâ gerekli olup olmadığının periyodik olarak gözden geçirilmesi
Uygulama ve güvenlik
- Yemeklerden önce alınır
- Kapsüller bütün olarak yutulur ya da açılıp sağlam granüller elma püresi veya yoğurt gibi yumuşak bir besine serpilir; granüller çiğnenmez veya ezilmez
- Nazogastrik sondadan verilirken sağlam granüller yalnızca prospektüste belirtilen meyve suyu ve hacimle karıştırılır
- Ağızda dağılan tabletler dilin üzerinde çözünür
Gebelik ve emzirme
Yayımlanmış gözlemsel çalışmalar genel olarak lansoprazolle olumsuz gebelik sonuçları göstermemektedir; gerektiğinde kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Hastaya uygun formu seçin: bütün kapsül, serpilmiş granüller, sonda veya ağızda dağılan tablet
- Granülleri verdikten sonra tıkanmaması için nazogastrik sondayı yıkayın
- Lansoprazol başlandığında veya kesildiğinde takrolimus, teofilin veya INR'yi kontrol edin
- Hastaya sulu ishal veya döküntüyü bildirmesini öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Gecikmeli salımlı kapsüller ve ağızda dağılan tabletler, yemeklerden önce alınır; kapsül granülleri yumuşak besinlerle veya elma suyuyla karıştırılabilir.
- Metabolizma
- Karaciğerde, CYP3A ve CYP2C19 aracılığıyla.
- Yarılanma ömrü
- Plazmada kısadır, ancak pompa üzerindeki etkisi çok daha uzun sürer.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kapsül yutamayan bir hastaya lansoprazol nasıl verilebilir?
Kapsül açılır ve sağlam granüller yumuşak bir besine serpilir, meyve suyuyla karıştırılır veya nazogastrik sondadan verilir; ağızda dağılan tabletler de vardır.
Özellikle yavaş CYP2C19 metabolize edicilerinde, hangi immünosüpresanın düzeyi lansoprazolle yükselebilir?
Takrolimus.
H. pylori için üçlü tedavide lansoprazolle hangi antibiyotikler birleştirilir?
Amoksisilin ve klaritromisin.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
- Peptik ülser hastalığı
- Helicobacter pylori gastriti
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)
- Zollinger-Ellison sendromu (gastrinoma)
← Gruba dön: Proton pompası inhibitörleri (PPİ)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - LANSOPRAZOLE capsule, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Lansoprazole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.