Hidrokodon

Etki mekanizması

◎μ-opioid reseptörüHidrokodon

ⓘ Şekil, μ reseptöründeki morfini gösterir; bir kodein türevi olan hidrokodon aynı bölgeyi işgal eder. Reseptörde hidrokodonun bir yapısı yoktur.

Hidrokodon, kodeinle akraba yarı sentetik bir μ agonistidir. μ reseptörünü aktive eder ve ağrı iletimini azaltır; öksürük refleksini de baskılar. Karaciğerde CYP2D6 onu daha güçlü olan hidromorfona, CYP3A4 ise norhidrokodona dönüştürür.

1. Ağrı yolunda μ reseptörünü aktive eder
2. CYP2D6 daha güçlü bir agonist olan hidromorfonu oluşturur
3. Daha az ağrı iletimi ve daha zayıf öksürük refleksi
4. CYP3A4 onu inaktive eder: inhibitörleri düzeyleri yükseltir

Endikasyonlar

• Diğer seçenekler yetmediğinde opioid gerektiren şiddetli, kalıcı ağrı (uzatılmış salımlı form)
• Parasetamolle kombinasyon hâlinde akut ağrı
• Öksürük (antitüsif kombinasyonlarda)

Yan etkiler

Sık

• Bulantı, kusma ve karın ağrısı
• Terleme
• Cinsel istekte azalma veya erektil disfonksiyon

Kontrendikasyonlar

• Belirgin solunum depresyonu
• İzlem veya resüsitasyon ekipmanı olmadan akut veya ağır bronşiyal astım
• Paralitik ileus dahil bilinen veya şüphelenilen gastrointestinal tıkanıklık
• İlaca aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

CYP3A4 inhibitörleri (makrolidler, azoller, ritonavir) veya indükleyicilerin (rifampisin, karbamazepin, fenitoin) kesilmesi

Opioid düzeylerini yükseltir ve ölümcül doz aşımına yol açabilir.

Benzodiazepinler, alkol ve diğer merkezi sinir sistemi depresanları

Toplanarak derin sedasyon, solunum depresyonu, koma ve ölüme yol açar.

Neler izlenir

• Solunum hızı ve sedasyon
• Bağırsak alışkanlıkları
• Kombinasyon ürünüyse toplam parasetamol

Uygulama ve güvenlik

• Uzatılmış salımlı kapsüller bütün olarak yutulur; boncukların ezilmesi, çiğnenmesi veya çözülmesi potansiyel olarak ölümcül bir dozu serbest bırakır.
• Kombinasyon ürünlerinde tüm kaynaklardan gelen parasetamol toplanır.
• Kontrollü ilaç: istem doğrulanır, her doz kaydedilir ve artanlar güvenli şekilde saklanır.

Gebelik ve emzirme

Gebelikte uzun süreli kullanım, beklenen ve tedavi edilebilir olan yenidoğan opioid yoksunluk sendromuna yol açabilir; yenidoğan doğumdan sonra izlenir.

Hemşirelik bakımı

• Her dozdan önce: solunum hızı, oksijen satürasyonu ve sedasyon düzeyi; aşırı sedasyon veya yavaş solunumda dozu bekletin ve bildirin.
• Naloksonu el altında bulundurun ve aileye doz aşımını tanımayı öğretin.
• Kabızlığı baştan önleyin ve bağırsak alışkanlıklarını izleyin.
• Düşmeleri önleyin: baş dönmesi, uyuklama ve ortostatik hipotansiyon.
• Hastaya ilacı kilit altında tutmayı ve artanları güvenli şekilde imha etmeyi öğretin.

Farmakokinetik

Emilim

Ağız yoluyla; hemen salımlı (çoğu zaman parasetamolle) ve uzatılmış salımlı formları vardır.

Metabolizma

Karaciğer: CYP3A4 ile norhidrokodona ve CYP2D6 ile hidromorfona.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Oksikodon
• Hidromorfon
• Kodein

← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Hydrocodone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); HYDROCODONE BITARTRATE capsule, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.