Hidroksiklorokin
DMARD'lar
Konvansiyonel hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
Bugün lupus ve romatoid artritin temel ilaçlarından olan eski bir antimalaryal. Retinaya zarar verebildiğinden uzun kullanımda düzenli göz kontrolü gerekir.
Hızlı bilgi
- Group
- Konvansiyonel hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
- Target
- Asidik hücre içi veziküller (lizozomlar; sıtma parazitinin besin vakuolü)
- Used for
- Romatoid artrit
- Key effects
- Bulantı ve kusma · İshal ve karın ağrısı
- Monitor
- Diyabetli kişilerde kan şekeri
- ATC
- P01BA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Hidroksiklorokin, asidik bölmelerde yoğunlaşan zayıf bir bazdır. Sıtma parazitinde asidik veziküllerde birikir ve parazit için toksik olan hemin polimerizasyonunu inhibe eder. Romatoid artrit ve lupustaki antiinflamatuvar ve immünomodülatör mekanizması tam olarak bilinmemektedir.
- Zayıf baz olarak asidik veziküllerde hapsolur
- Sıtma: parazitte hem polimerizasyonunu bloke eder
- Otoimmünite: bağışıklık hücresi sinyalini zayıflatır
- Hastalık aktivitesi aylar içinde yavaşça düşer
Endikasyonlar
- Sistemik lupus eritematozus ve kronik diskoid lupus Sistemik lupus eritematozus →
- Romatoid artrit Romatoid artrit →
- Klorokine duyarlı parazitlerin neden olduğu komplike olmayan sıtmanın tedavisi ve profilaksisi Sıtma →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı ve kusma
- İshal ve karın ağrısı
- Döküntü ve kaşıntı
- Deride hiperpigmentasyon
Kontrendikasyonlar
- 4-aminokinolinlere aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- QT aralığını uzatan ilaçlar
- Ventriküler aritmi riski aditif olur.
- İnsülin ve diğer antidiyabetik ilaçlar
- Hipoglisemi riski daha yüksektir.
- Digoksin
- Digoksin düzeyleri yükselir.
- Antasitler ve kaolin
- Emilimi azaltabilir; dozlar arasında zaman bırakılır.
Neler izlenir
- Başlangıçta ve düzenli aralıklarla retina muayenesi
- Kalp hastalığı veya QT riski olan hastalarda EKG
- Diyabetli kişilerde kan şekeri
- Uzun süreli kullanımda kan sayımları
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan tablet, yemekle veya sütle alınır.
- Tabletleri ezmeyin veya bölmeyin.
- Antasitleri dozdan ayrı zamanlarda verin.
Gebelik ve emzirme
Gebelikte onlarca yıllık kullanım majör doğum kusurlarında belirgin bir artış göstermemiştir; lupusta tedavi ekibinin kararıyla genellikle sürdürülür.
Hemşirelik bakımı
- Başlangıç göz muayenesinin ayarlandığından ve düzenli kontrollerin planlandığından emin olun.
- Hastaya bulanık görmeyi, okuma veya renkleri görme güçlüğünü bildirmesini öğretin.
- Özellikle diyabetli kişilerde hipoglisemi belirtilerini öğretin.
- Çarpıntı, bayılma veya yeni nefes darlığını sorun.
- QT aralığını uzatan diğer ilaçları sorun.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan emilir
- Dağılım
- Çok büyük dağılım hacmi; dokularda yoğunlaşır
- Yarılanma ömrü
- Çok uzun: terminal yarı ömrü yaklaşık 40 ila 50 gün
- Etki başlangıcı ve süresi
- Romatizmal hastalıkta yarar haftalar ila aylar alır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hidroksiklorokin tedavisi sırasında hangi ciddi toksisite düzenli göz muayenesi gerektirir?
Kümülatif doz ve tedavi süresiyle ilişkili geri dönüşümsüz retinopati.
Hidroksiklorokin sıtmada daha hızlı etki ederken romatoid artritte etkisini göstermesi neden aylar sürebilir?
Sıtmada doğrudan parazite etki eder; otoimmün hastalıkta bağışıklık sinyalini yavaşça modüle eder ve çok uzun yarı ömrü nedeniyle kararlı doku düzeylerine ancak haftalar sonra ulaşılır.
İnsülin kullanan ve hidroksiklorokine başlayan bir hastada hangi metabolik advers etki endişe vericidir?
Ağır olabilen hipoglisemi; hidroksiklorokin insülinin ve diğer antidiyabetik ilaçların etkisini artırabilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Konvansiyonel hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Hydroxychloroquine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.