Salbutamol
Beta-2 adrenerjik agonistler
Beta-2 adrenerjik agonistler
Klasik rahatlatıcı inhaler: astım veya KOAH atağında hava yollarını dakikalar içinde açan kısa etkili bir beta-2 agonist.
Diğer adı: Albuterol
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-2 adrenerjik agonistler
- Target
- Beta-2 adrenerjik reseptör
- Used for
- Astımda akut bronkospazmın giderilmesi
- Key effects
- Tremor ve sinirlilik · Taşikardi ve çarpıntı
- Monitor
- Kalp hızı ve ritmi
- ATC
- R03AC02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Gs proteinine bağlı insan beta-2 adrenerjik reseptörüne bağlanmış salbutamolü göstermektedir (kriyo-EM).
Salbutamol kısa etkili, selektif bir beta-2 agonisttir. Hava yolu düz kasındaki beta-2 reseptörünü aktive ederek siklik AMP'yi artırır; protein kinaz A kalsiyumu düşürür ve tetikleyici ne olursa olsun trakeadan terminal bronşiyollere kadar kası gevşetir. Ayrıca mast hücrelerinden mediyatör salınımını azaltır. Beta-2 reseptörleri kalpte ve iskelet kasında da bulunduğundan, daha yüksek miktarlar taşikardi, tremor ve potasyumun hücre içine kaymasına yol açar.
- Salbutamol hava yolu düz kasının beta-2 reseptörüne bağlanır
- Gs adenilil siklazı aktive eder ve siklik AMP yükselir
- Protein kinaz A kalsiyumu ve miyozin aktivitesini düşürür
- Hava yolu kası gevşer ve bronşlar açılır
Endikasyonlar
- Astımda akut bronkospazmın giderilmesi (rahatlatıcı) Astım →
- KOAH'ta bronkospazmın giderilmesi Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →
- Egzersize bağlı bronkospazmın önlenmesi
- Ağır astım ataklarında nebülizörle
Yan etkiler
Sık
- Tremor ve sinirlilik
- Taşikardi ve çarpıntı
- Baş ağrısı ve baş dönmesi
- Boğaz tahrişi
Kontrendikasyonlar
- Salbutamole veya ürünün herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık
- Kalp hastalığı, aritmiler, hipertiroidi, diyabet ve nöbet bozukluklarında dikkat
Önemli etkileşimler
- Beta blokerler
- Etkisini engeller ve astımda ağır bronkospazma yol açabilir
- Kıvrım veya tiyazid diüretikleri
- Hipokalemi ve EKG değişikliklerinde aditif etki; potasyum izlenir
- Monoamin oksidaz inhibitörleri veya trisiklik antidepresanlar
- Kardiyovasküler sistem üzerinde daha güçlü etkiler
- Digoksin
- Digoksin düzeylerinde azalma
Neler izlenir
- Kalp hızı ve ritmi
- Tekrarlanan veya yüksek dozlarda serum potasyumu
- Atak sırasında tepe akım veya oksijen satürasyonu
- Rahatlatıcıya ne sıklıkla ihtiyaç duyulduğu
Uygulama ve güvenlik
- Basınçlı inhaler, kuru toz inhaler veya nebülizörle oral inhalasyon; inhaler her püskürtmeden önce çalkalanır, yeniyse veya bir süredir kullanılmadıysa önce boşa püskürtülür
- Basınçlı inhalerle aralık odacığı (spacer), çocuklara ve basma ile nefes almayı eşgüdümlemekte zorlanan herkese yardımcı olur
- Ağır ataklarda ağızlık veya maskeyle nebülizörden verilebilir
- Rahatlatıcı ilaçtır: koruyucu (steroid) inhalerle karıştırılmamalıdır
Gebelik ve emzirme
Çalışmalar inhale salbutamolle doğum kusuru riskini tutarlı biçimde göstermemiştir; kötü kontrollü astımın kendisi preeklampsi ve erken doğum riskini artırır.
Hemşirelik bakımı
- Her tedaviden önce ve sonra solunumu, hışıltıyı, solunum hızını, oksijen satürasyonunu ve kalp hızını kontrol edin
- Tremor, taşikardi ve çarpıntıyı izleyin; tekrarlanan nebülizasyonlarda potasyumu kontrol edin
- İnhaler tekniğini öğretin ve her ziyarette kontrol edin
- Rahatlatıcıya her zamankinden sık ihtiyaç duyulmasının astımın kontrol dışı olduğu ve yeniden değerlendirme gerektiği anlamına geldiğini öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Lokal etki için inhale edilir; yutulan kısım emilir ve bağırsak duvarında konjüge edilir
- Metabolizma
- Sülfat konjugasyonu, başlıca SULT1A3 enzimiyle
- Eliminasyon
- Çoğunlukla idrarla, değişmemiş ilaç veya sülfatı olarak
- Yarılanma ömrü
- İnhalasyondan sonra yaklaşık 3 saat
- Etki başlangıcı ve süresi
- Dakikalar içinde bronkodilatasyon; birkaç saat sürer
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Salbutamol rahatlatıcı mı yoksa kontrol edici bir ilaç mıdır?
Rahatlatıcıdır: semptomlar sırasında hava yollarını dakikalar içinde açan kısa etkili bir beta-2 agonisttir.
Tekrarlanan salbutamol nebülizasyonları hangi elektrolit bozukluğuna yol açabilir?
Hipokalemiye; çünkü beta-2 uyarımı potasyumu hücre içine taşır.
Salbutamol kullanımının artması hastanın astımı hakkında ne söyler?
Kontrolün kötüleştiğini ve kontrol edici tedavinin yeniden değerlendirilmesi gerektiğini.
Hastalar birkaç puf salbutamolden sonra neden titrek hisseder?
İskelet kasındaki beta-2 reseptörleri tremora neden olur; bu en tipik sistemik etkidir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Beta-2 adrenerjik agonistler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ALBUTEROL SULFATE HFA- albuterol sulfate aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); Salbutamol: inhaler to relieve asthma and breathlessness - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.