İzosorbid mononitrat
Organik nitratlar
Organik nitratlar
İzosorbid dinitratın aktif metaboliti; anjinayı önlemek için ağızdan verilir. İlk geçiş kaybı olmadığından etkisi daha öngörülebilirdir.
Hızlı bilgi
- Group
- Organik nitratlar
- Target
- Çözünür guanilat siklaz (nitrik oksitle aktive olur)
- Key effects
- Baş ağrısı · Baş dönmesi · Ayağa kalkınca sersemlik
- Monitor
- Yatarak ve ayakta kan basıncı
- ATC
- C01DA14
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
İzosorbid mononitrat, çözünür guanilat siklazı aktive eden nitrik oksit salar; cGMP yükselir ve damar düz kası, çoğunlukla venlerde gevşer. Daha düşük ön yük ve duvar gerilimi kalbin gereksindiği oksijeni azaltır, böylece efor anjinası daha seyrek görülür.
- İzosorbid mononitrat nitrik oksit salar
- cGMP yükselir ve venöz düz kas gevşer
- Daha az ön yük, daha az oksijen gereksinimi ve daha az atak demektir
Endikasyonlar
- Koroner arter hastalığına bağlı anjina pektorisin önlenmesi Stabil angina →
Yan etkiler
Sık
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Ayağa kalkınca sersemlik
- Bulantı
Kontrendikasyonlar
- Nitratlara veya nitritlere aşırı duyarlılık ya da idiyosenkratik reaksiyon
- Sildenafil gibi PDE5 inhibitörleriyle kombinasyondan kaçınılır (ağır hipotansiyon)
Önemli etkileşimler
- Sildenafil ve diğer PDE5 inhibitörleri
- Ağır hipotansiyon
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Belirgin ortostatik hipotansiyon
- Alkol ve diğer vazodilatörler
- Aditif hipotansiyon
Neler izlenir
- Yatarak ve ayakta kan basıncı
- Anjina sıklığı ve egzersiz toleransı
Uygulama ve güvenlik
- Hemen salımlı ve uzatılmış salımlı ürünlerin doz şemaları farklıdır: ürün kontrol edilir.
- Rejim, toleransı önlemek için her gün nitratsız bir dönem bırakır.
- Kurtarma ilacı değildir: akut ağrı için dil altı gliseril trinitrat kullanılır.
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; gebelikte yalnızca yarar riski gerekçelendirdiğinde kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Kan basıncını kontrol edin ve ayağa kalkınca baş dönmesini sorgulayın.
- Vermeden önce PDE5 inhibitörü kullanımını sorgulayın.
- İlacı aniden bırakmamayı ve ataklar için dil altı gliseril trinitrat bulundurmayı öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- İlk geçiş metabolizması olmaksızın neredeyse tam oral biyoyararlanım
- Dağılım
- Tüm vücut suyuna dağılır
- Eliminasyon
- Kinetiği böbrek veya karaciğer hastalığında ve kalp yetmezliğinde benzerdir
- Etki başlangıcı ve süresi
- Akut bir atağı durdurmak için çok yavaştır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İzosorbid mononitratın etkisi neden dinitratınkinden daha öngörülebilirdir?
İlk geçiş metabolizmasına uğramaz, bu yüzden oral biyoyararlanımı neredeyse tamdır.
Günde bir kez alınan uzatılmış salımlı izosorbid mononitratta toleransı ne önler?
Doz şeması her gün nitrat düzeylerinin düşük olduğu bir dönem bırakır.
İzosorbid mononitratla hangi ilaç kombinasyonu ağır hipotansiyona neden olabilir?
Sildenafil gibi PDE5 inhibitörleri (ve daha az ölçüde diğer vazodilatörler, alkol veya kalsiyum kanal blokerleri).
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Organik nitratlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ISOSORBIDE MONONITRATE tablet, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Isosorbide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.