Kalsitonin (somon)
Kalsitoninler
Kalsitoninler
Tehlikeli yüksek kalsiyumu saatler içinde düşürmek ve Paget hastalığı için enjekte edilen sentetik somon kalsitonini; burun spreyi osteoporozda son seçenek.
Diğer adı: Somon kalsitonini, Salkatonin
Hızlı bilgi
- Group
- Kalsitoninler
- Target
- G proteinine kenetli bir reseptör olan kalsitonin reseptörü (CTR)
- Key effects
- Bulantı ve kusma · Yüzde veya ellerde kızarma
- Monitor
- Serum kalsiyumu · Hipokalsemi bulguları
- ATC
- H05BA01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Gs proteiniyle birlikte insan kalsitonin reseptörüne bağlı somon kalsitonininin kendisini (bir peptid zinciri) gösterir; bir peptid olduğundan küçük molekül ligand kodu yoktur.
Somon kalsitonini, osteoklastlardaki ve böbrek tübül hücrelerindeki kalsitonin reseptörünü aktive eden 32 amino asitli bir peptiddir. Osteoklastlar saatler içinde kemik rezorpsiyonunu durdurur ve böbrek daha fazla kalsiyum, fosfat ve sodyum atar. Serum kalsiyumu hızla düşer, ancak tekrarlanan kullanımla yanıt zayıflar.
- Kalsitonin osteoklastlardaki reseptörüne bağlanır
- Osteoklastlar geri çekilir ve kemik rezorpsiyonunu durdurur
- Böbrek daha fazla kalsiyum ve fosfat atar
- Serum kalsiyumu saatler içinde düşer, sonra etki azalır
Endikasyonlar
- Diğer önlemlerle birlikte hiperkalsemik acillerin erken tedavisi
- Daha yavaş ilaçlar etki edene dek köprü olarak malignite hiperkalsemisi Malignite hiperkalsemisi →
- Diğer ilaçlar uygun olmadığında semptomatik kemiğin Paget hastalığı Kemiğin Paget hastalığı →
- Diğer ilaçlar kullanılamadığında postmenopozal osteoporoz (burun spreyi) Osteoporoz →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı ve kusma
- Yüzde veya ellerde kızarma (flushing)
- Enjeksiyon yeri reaksiyonları
- Spreyle: burun akıntısı, burun kanaması, burunda kabuklanma ve tahriş
- Sırt ve eklem ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Somon kalsitoninine veya herhangi bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Lityum
- Kalsitonin, idrar klerensini artırarak lityum düzeylerini düşürebilir; lityum dozunun ayarlanması gerekebilir
- Zoledronik asit ve diğer bisfosfonatlar
- Kalsiyumda aditif düşüş
Neler izlenir
- Serum kalsiyumu
- Özellikle ilk dozda aşırı duyarlılık bulguları
- Hipokalsemi bulguları: karıncalanma, kramplar, spazmlar
- Spreyle burun mukozası
- Tedavinin hâlâ gerekli olup olmadığının dönemsel değerlendirmesi
Uygulama ve güvenlik
- Enjeksiyon subkutan veya intramüsküler yapılır; flakonlar buzdolabında saklanır, dondurulmaz veya çalkalanmaz ve kullanmadan önce oda sıcaklığına getirilir
- Burun spreyi ilk kullanımdan önce hazırlanır (pompalanır) ve her gün burun deliği değiştirilir
- Alerjiden şüphelenildiğinde tedaviden önce bir deri testi yapılabilir
- Uzun süreli kullanıma yeterli kalsiyum ve D vitamini eşlik eder
Gebelik ve emzirme
Gebe kadınlarda çalışma yoktur; gebelikte tercih edilen bir ilaç değildir.
Hemşirelik bakımı
- İlk enjeksiyonda resüsitasyon ekipmanını hazır bulundurun; hırıltı, şişlik veya döküntüye dikkat edin
- Düşük kalsiyuma dikkat edin; karıncalanma veya kas spazmlarını bildirin
- Sık görülen ve genellikle hafif olan bulantı ve kızarma konusunda uyarın
- Spreyle burunda kabuk, kanama veya yara olup olmadığını kontrol edin
- Lityum kullanımını sorun
Farmakokinetik
- Emilim
- Deri altına veya kas içine enjekte edilir; burun spreyi burun mukozasından emilir
- Metabolizma
- Bir peptid olarak, büyük ölçüde böbrekte yıkılır
- Yarılanma ömrü
- Enjeksiyondan sonra yaklaşık bir saat
- Etki başlangıcı ve süresi
- Serum kalsiyumu bir enjeksiyondan sonraki bir ila iki saat içinde düşmeye başlar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Enjekte edilen kalsitonin serum kalsiyumunu ne kadar hızlı düşürür?
Bir ila iki saat içinde; bu nedenle bisfosfonatlar etkisini gösterene dek aradaki boşluğu kapatır.
Kalsitonin kanda hangi psikiyatrik ilacın düzeyini düşürebilir?
Lityum: kalsitonin idrar klerensini artırır, bu nedenle lityum düzeyleri düşebilir.
Kalsitonine başlamadan önce neden bir deri testi yapılabilir?
Bu yabancı (somon) peptidle ölümcül anafilaksi dahil ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları görülmüştür.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CALCITONIN SALMON injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Calcitonin Salmon Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); Calcitonin Salmon Nasal Spray: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.