Magnezyum sülfat

Etki mekanizması

Magnezyum motor sinir ucunda kalsiyumla yarışır ve asetilkolin salınımını azaltır; bu da nöromüsküler iletimi baskılar. Ayrıca merkezi sinir sistemini baskılar ve damar düz kasını gevşetir. Bu etkiler preeklampsi ve eklampsi nöbetlerini önler ve kontrol eder. Yüksek düzeyler refleks kaybına, solunum felcine ve kalp bloğuna yol açar.

1. Magnezyum sinir ucunda kalsiyumla yarışır
2. Son plakta daha az asetilkolin salınır
3. Nöromüsküler ve MSS uyarılabilirliği düşer: nöbetler önlenir
4. Fazlası: refleksler kaybolur, solunum ve kalp baskılanır

Endikasyonlar

• Preeklampsi ve eklampside nöbetlerin önlenmesi ve kontrolü Preeklampsi →
• Damar yoluyla yerine koyma gerektiğinde magnezyum eksikliği (hipomagnezemi)

Yan etkiler

Sık

• Yüz kızarması, terleme ve sıcaklık hissi
• Düşük tansiyon
• Uyuşukluk ve güçsüzlük
• Enjeksiyon yerinde ağrı (IM)

Kontrendikasyonlar

• Kalp bloğu veya miyokard hasarı (parenteral kullanım)

Önemli etkileşimler

Opioidler, barbitüratlar, sedatifler veya anestezikler

Aditif MSS depresyonu

Nöromüsküler blokerler

Aşırı ve uzamış nöromüsküler blok

Digoksin ve diğer kardiyak glikozitler

Ciddi ileti değişiklikleri ve kalp bloğu; özellikle toksisiteyi tedavi etmek için kalsiyum gerekiyorsa

Neler izlenir

• Her dozdan önce patella (derin tendon) refleksleri
• Solunum hızı ve oksijen satürasyonu
• İdrar çıkışı
• Serum magnezyumu
• Kan basıncı, kalp hızı ve doğum eyleminde fetal kalp hızı

Uygulama ve güvenlik

• Yüksek riskli ilaç: programlanmış bir infüzyon pompası ve ürün, konsantrasyon ve pompa ayarlarının bağımsız çift kontrolünü kullanın.
• Konsantre çözelti IV kullanımdan önce sulandırılmalıdır; hazır karışım torbalar hata riskini azaltır.
• Mümkünse her ünitede tek bir standart ürün kullanın; konsantre flakonları hasta bakım alanlarından uzakta saklayın.
• Kalsiyum glukonat (antidot) ve solunumu destekleyecek ekipman yatak başında hazır tutulur.

Gebelik ve emzirme

Eklamptik nöbetleri önlemek ve tedavi etmek için seçilecek ilaçtır; yaklaşık bir haftadan uzun sürekli kullanım fetüste düşük kalsiyum ve kemik sorunlarına yol açabilir.

Hemşirelik bakımı

• Her dozdan önce ve infüzyon sırasında düzenli olarak: patella refleksi, solunum hızı ve idrar çıkışı; refleksler kaybolursa, solunum yavaşlarsa veya idrar çıkışı düşerse infüzyonu durdurun ve haber verin.
• İstem doğrultusunda serum magnezyumunu, böbrek yetmezliğinde daha sık kontrol edin.
• Erken toksisite bulguları olarak yüz kızarması, uyuşukluk, peltek konuşma veya kas güçsüzlüğünü izleyin.
• Gebelikte: fetal kalp hızını izleyin ve yenidoğan ekibini bilgilendirin, çünkü yenidoğanda kas tonusu ve solunum düşük olabilir.
• Kalsiyum glukonatı yatak başında hazır bulundurun.

Farmakokinetik

Emilim

IV veya IM verilir; IM yolla düzeylerin etkili hale gelmesi daha uzun sürer

Eliminasyon

Yalnızca böbreklerle, filtrasyon hızıyla orantılı olarak atılır

Etki başlangıcı ve süresi

IV: antikonvülzan etki neredeyse hemen başlar, yaklaşık 30 dakika sürer; IM: yaklaşık bir saatte başlar, üç ila dört saat sürer

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Kalsiyum glukonat
• Potasyum klorür

İlişkili hastalıklar

• Preeklampsi

← Gruba dön: Elektrolitler ve rehidratasyon çözeltileri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - MAGNESIUM SULFATE- magnesium sulfate heptahydrate injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MAGNESIUM SULFATE- magnesium sulfate heptahydrate injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.