Kenevir
Kötüye kullanılan maddeler
Kötüye kullanılan maddelerGebelik: kaçınılmalı
Gebelikte kullanım düşük doğum ağırlığı ve erken doğumla ilişkilidir; THC fetüse ve anne sütüne ulaşır, bu nedenle gebelik ve emzirme döneminde kullanımı önerilmez.
Cannabis sativa bitkisi; başlıca psikoaktif bileşeni THC, CB1 reseptörlerine etki eder. Yaygın kullanılır; tıbbi ürünleri Kolombiya'da düzenlenmiştir.
Diğer adı: Marihuana, Delta-9-tetrahidrokannabinol (THC), Kannabidiol (CBD, sarhoş edici değil)
Hızlı bilgi
- Group
- Kötüye kullanılan maddeler
- Target
- Kannabinoid reseptörü 1 (CB1); bağışıklık hücrelerinde CB2
- Used for
- Klinik önemi · Klinik önemi
- Key effects
- Gözlerde kızarıklık · Kısa süreli bellek
- Monitor
- Kalp hızı · Yutma olan küçük çocuklarda glukoz
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan CB1 reseptörünü, THC iskeleti üzerine kurulmuş ve aynı cebi işgal eden sentetik bir agonist olan AM11542 ile göstermektedir; THC'nin kendisiyle bir yapı mevcut değildir.
THC, CB1 reseptörlerinde kısmi agonisttir; bunlar korteks, hipokampus, bazal ganglionlar ve serebellumdaki presinaptik uçlarda bulunan Gi kenetli reseptörlerdir. CB1 aktivasyonu cAMP'yi düşürür, potasyum kanallarını açar ve kalsiyum kanallarını kapatır; böylece daha az nörotransmiter salınır. Bu durum belleği, zaman algısını, koordinasyonu ve iştahı değiştirir ve ödül devresinde dolaylı olarak dopamini artırır. CB2 reseptörleri esas olarak bağışıklık ve kan hücrelerinde bulunur.
- THC presinaptik CB1 reseptörlerine bağlanır
- Gi sinyali: cAMP azalır, K⁺ kanalları açılır, Ca²⁺ kanalları kapanır
- Bellek, motor ve ödül devrelerinde daha az nörotransmiter salınımı
- Öfori, değişmiş zaman algısı, bellek ve koordinasyon bozukluğu, iştah
Endikasyonlar
- Tıbbi kullanım amaçlı kenevir ve türevleri Kolombiya'da lisanslı ve düzenlenmiştir (Ley 1787 de 2016); onaylı kannabinoid ilaçlar arasında kemoterapiye bağlı bulantı için dronabinol bulunur
- Klinik önemi: akut kenevir toksisitesi, özellikle çocuklarda yenilebilir ürünler, ve kannabinoid hiperemezis sendromu Kenevir toksisitesi ve kannabinoid hiperemezis sendromu →
- Klinik önemi: kenevir kullanım bozukluğu Kenevir kullanım bozukluğu →
Yan etkiler
Sık
- Gözlerde kızarıklık, ağız kuruluğu ve iştah artışı
- Taşikardi ve ortostatik baş dönmesi
- Kısa süreli bellek, dikkat ve koordinasyon bozukluğu (araç kullanma riski)
- Anksiyete ve panik, özellikle ilk kez kullananlarda
Kontrendikasyonlar
- Kişisel psikoz veya şizofreni öyküsü
- Araç veya makine kullanmadan önce
Önemli etkileşimler
- Alkol, benzodiazepinler, opioidler ve diğer MSS depresanları
- Aditif sedasyon ve işlev bozukluğu
- CYP2C9 ve CYP3A4 inhibitörleri veya indükleyicileri
- İnhibitörler THC maruziyetini artırır; indükleyiciler azaltır
- Sempatomimetikler, antikolinerjikler ve trisiklik antidepresanlar
- Aditif taşikardi ve kan basıncı değişiklikleri
- Varfarin ve proteinlere yüksek oranda bağlanan, terapötik aralığı dar diğer ilaçlar
- Olası yerinden etme; INR izlenir
Neler izlenir
- Kalp hızı, kan basıncı ve bilinç düzeyi
- Yutma olan küçük çocuklarda glukoz
- Ruhsal durum: anksiyete, psikoz, intihar düşünceleri
- Hiperemeziste elektrolitler ve böbrek fonksiyonu
Gebelik ve emzirme
Gebelikte kullanım düşük doğum ağırlığı ve erken doğumla ilişkilidir; THC fetüse ve anne sütüne ulaşır, bu nedenle gebelik ve emzirme döneminde kullanımı önerilmez.
Hemşirelik bakımı
- Panik reaksiyonlarında güven verin ve uyaranları azaltın
- Birkaç çocuk aynı anda başvurduğunda yenilebilir ürünleri ve etkilenen diğer kişileri sorun
- Tekrarlayan kusmada (hiperemezis) sıcak duşla rahatlamayı sorun
- Yenilebilir ürünlerde etkinin geç başladığını, araç kullanma riskini ve çocuklardan uzakta güvenli saklamayı anlatın
Farmakokinetik
- Emilim
- İçildiğinde: dakikalar içinde kana ulaşır. Yendiğinde: karaciğerde ilk geçiş kaybıyla birlikte düzensiz ve yavaş emilim
- Dağılım
- Yağda çok çözünür ve proteinlere yüksek oranda bağlanır; yağ dokusunda depolanır; plasentayı geçer ve anne sütüne geçer
- Metabolizma
- Karaciğerde, CYP2C9 ve CYP3A4 ile aktif 11-hidroksi-THC'ye ve birçok başka metabolite
- Eliminasyon
- Çoğunlukla dışkıyla, daha az idrarla; yoğun kullanıcılarda metabolitler haftalarca saptanabilir kalır
- Yarılanma ömrü
- Yağ dokusundan yavaş çıktığı için uzun terminal yarılanma ömrü (yaklaşık 25 ila 36 saat)
- Etki başlangıcı ve süresi
- İçildiğinde saniyeler ila dakikalar; yendiğinde yarım saat ila iki saat, bu da kişilerin daha fazla almasına yol açar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
THC'nin psikoaktif etkilerine hangi reseptör aracılık eder ve hangi G proteinini kullanır?
CB1; nörotransmiter salınımını azaltan, presinaptik, Gi kenetli bir reseptör.
Yenilebilir ürünler neden içilen kenevirden daha fazla kaza sonucu intoksikasyona yol açar?
Etki geç başlar (yarım saat ila iki saat), bu nedenle kişiler etkiyi hissetmeden daha fazla alır; ayrıca çocuklar bunları yiyebilir.
Kannabinoid hiperemezis sendromu nedir?
Uzun süreli yoğun kullanıcılarda görülen, sıcak duşla rahatlayan ve ancak kenevir bırakıldığında düzelen döngüsel bulantı ve kusma.
Yoğun kullanımdan sonra kenevir idrar testleri neden haftalarca pozitif kalır?
THC vücut yağında depolanır ve yavaş salınır; bu nedenle metabolitler etki sona erdikten çok sonra da saptanabilir kalır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Kötüye kullanılan maddeler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); Cannabis (Marijuana) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); DailyMed - DRONABINOL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cannabis medicinal - Medicamentos - INVIMA (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.