Cannabis

Drogen (Missbrauchssubstanzen)
Drogen (Missbrauchssubstanzen)
Schwangerschaft: meiden
Konsum in der Schwangerschaft ist mit niedrigerem Geburtsgewicht und Frühgeburt verbunden; THC erreicht den Fetus und die Muttermilch, daher wird in Schwangerschaft und Stillzeit…

Die Pflanze Cannabis sativa; ihr psychoaktiver Hauptwirkstoff THC wirkt an CB1-Rezeptoren. Weit verbreitet; medizinische Produkte sind in Kolumbien reguliert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Marihuana, Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC), Cannabidiol (CBD, nicht berauschend)

Steckbrief

Group: Drogen (Missbrauchssubstanzen)
Target: Cannabinoidrezeptor 1 (CB1); CB2 auf Immunzellen
Used for: Klinische Bedeutung · Klinische Bedeutung
Key effects: Gerötete Augen · Beeinträchtigtes Kurzzeitgedächtnis
Monitor: Herzfrequenz · Glukose bei Kleinkindern nach Ingestion

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Cannabinoidrezeptor 1 (CB1); CB2 auf ImmunzellenCannabis

Die Abbildung zeigt den humanen CB1-Rezeptor mit AM11542, einem synthetischen Agonisten auf THC-Grundgerüst, der dieselbe Bindungstasche besetzt; eine Struktur mit THC selbst ist nicht verfügbar.

Zielstruktur in 3D: Cannabinoidrezeptor 1 (CB1); CB2 auf Immunzellen. PDB-Struktur 5XRA (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

THC ist ein Partialagonist an CB1-Rezeptoren, Gi-gekoppelten Rezeptoren an präsynaptischen Endigungen in Kortex, Hippocampus, Basalganglien und Kleinhirn. Die CB1-Aktivierung senkt cAMP, öffnet Kaliumkanäle und schließt Calciumkanäle, sodass weniger Neurotransmitter freigesetzt wird; das verändert Gedächtnis, Zeitwahrnehmung, Koordination und Appetit und erhöht indirekt das Dopamin im Belohnungssystem. CB2-Rezeptoren sitzen vor allem auf Immun- und Blutzellen.

THC bindet an präsynaptische CB1-Rezeptoren
Gi-Signalweg: weniger cAMP, K⁺-Kanäle öffnen sich, Ca²⁺-Kanäle schließen sich
Weniger Transmitterfreisetzung in Gedächtnis-, Motorik- und Belohnungskreisen
Euphorie, veränderte Zeitwahrnehmung, schlechtes Gedächtnis und Koordination, Appetit

Indikationen

Cannabis und Derivate für medizinische Zwecke sind in Kolumbien lizenziert und reguliert (Ley 1787 de 2016); zu den zugelassenen Cannabinoid-Arzneimitteln gehört Dronabinol gegen chemotherapiebedingte Übelkeit
Klinische Bedeutung: akute Cannabisvergiftung, besonders durch Esswaren («Edibles») bei Kindern, und Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom Cannabisvergiftung und Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom →
Klinische Bedeutung: Cannabisgebrauchsstörung Störung durch Cannabisgebrauch →

Nebenwirkungen

Häufig

Gerötete Augen, Mundtrockenheit und gesteigerter Appetit
Tachykardie und orthostatischer Schwindel
Beeinträchtigtes Kurzzeitgedächtnis, Aufmerksamkeit und Koordination (Risiko beim Autofahren)
Angst und Panik, besonders bei Erstkonsumenten

Kontraindikationen

Psychose oder Schizophrenie in der eigenen Vorgeschichte
Vor dem Autofahren oder dem Bedienen von Maschinen

Wichtige Wechselwirkungen

Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und andere ZNS-dämpfende Substanzen: Additive Sedierung und Beeinträchtigung
CYP2C9- und CYP3A4-Hemmer oder -Induktoren: Hemmer erhöhen die THC-Exposition; Induktoren senken sie
Sympathomimetika, Anticholinergika und trizyklische Antidepressiva: Additive Tachykardie und Blutdruckveränderungen
Warfarin und andere stark proteingebundene Arzneimittel mit geringer therapeutischer Breite: Mögliche Verdrängung aus der Proteinbindung; die INR wird überwacht

Was überwacht wird

Herzfrequenz, Blutdruck und Bewusstseinslage
Glukose bei Kleinkindern nach Ingestion
Psychischer Zustand: Angst, Psychose, Suizidgedanken
Elektrolyte und Nierenfunktion bei Hyperemesis

Schwangerschaft und Stillzeit

Konsum in der Schwangerschaft ist mit niedrigerem Geburtsgewicht und Frühgeburt verbunden; THC erreicht den Fetus und die Muttermilch, daher wird in Schwangerschaft und Stillzeit vom Konsum abgeraten.

Pflege

Bei Panikreaktionen beruhigen und Reize reduzieren
Nach Esswaren und weiteren Betroffenen fragen, wenn mehrere Kinder gleichzeitig vorgestellt werden
Bei wiederkehrendem Erbrechen nach Linderung durch heiße Duschen fragen (Hyperemesis)
Über den verzögerten Wirkungseintritt von Esswaren, das Risiko beim Autofahren und die kindersichere Aufbewahrung aufklären

Pharmakokinetik

Resorption: Geraucht: gelangt innerhalb von Minuten ins Blut. Gegessen: unregelmäßige, langsame Resorption mit First-Pass-Verlust in der Leber
Verteilung: Sehr lipidlöslich und stark proteingebunden; wird im Fettgewebe gespeichert; tritt über die Plazenta und in die Muttermilch über
Metabolismus: Leber, über CYP2C9 und CYP3A4, zum aktiven 11-Hydroxy-THC und vielen weiteren Metaboliten
Elimination: Überwiegend mit dem Stuhl, weniger mit dem Urin; bei starkem Konsum bleiben Metaboliten wochenlang nachweisbar
Halbwertszeit: Lange terminale Halbwertszeit (etwa 25 bis 36 Stunden), weil es das Fettgewebe nur langsam verlässt
Wirkeintritt und -dauer: Sekunden bis Minuten beim Rauchen; eine halbe bis zwei Stunden beim Essen, was dazu verleitet, mehr zu nehmen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Rezeptor vermittelt die psychoaktiven Wirkungen von THC, und welches G-Protein nutzt er?

CB1, ein präsynaptischer Gi-gekoppelter Rezeptor, der die Neurotransmitterfreisetzung senkt.

Warum verursachen Cannabis-Esswaren mehr unbeabsichtigte Vergiftungen als gerauchtes Cannabis?

Die Wirkung setzt verzögert ein (nach einer halben bis zwei Stunden), sodass mehr genommen wird, bevor die Wirkung spürbar ist, und Kinder sie essen können.

Was ist das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom?

Zyklische Übelkeit und Erbrechen bei langjährigem starkem Konsum, gelindert durch heiße Duschen, die erst nach Beendigung des Cannabiskonsums abklingen.

Warum sind Urintests auf Cannabis nach starkem Konsum wochenlang positiv?

THC wird im Körperfett gespeichert und langsam freigesetzt, sodass Metaboliten noch lange nach Ende der Wirkung nachweisbar bleiben.