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Cannabis

  • Drogas de abusoDrogas de abuso
  • Gravidez: evitarO uso na gestação está associado a menor peso ao nascer e parto prematuro; o THC chega ao feto e ao leite materno, por isso o uso é desaconselhado na gestação e na amamentação.

A planta Cannabis sativa; seu principal composto psicoativo, o THC, age nos receptores CB1. Muito usada; os produtos medicinais são regulamentados na Colômbia.

Atualizado

Também chamado: Maconha, Delta-9-tetra-hidrocanabinol (THC), Canabidiol (CBD, não intoxicante)

Ficha rápida

Group
Drogas de abuso
Target
Receptor canabinoide 1 (CB1); CB2 nas células imunes
Used for
A cannabis e seus derivados · Relevância clínica
Key effects
Olhos vermelhos · Taquicardia e tontura ortostática
Monitor
Frequência cardíaca · Estado mental

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra o receptor CB1 humano com AM11542, um agonista sintético construído sobre o esqueleto do THC que ocupa o mesmo bolsão; não há estrutura disponível com o próprio THC.

Alvo em 3D: Receptor canabinoide 1 (CB1); CB2 nas células imunes. Estrutura PDB 5XRA (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

O THC é um agonista parcial dos receptores CB1, receptores acoplados à proteína Gi nos terminais pré-sinápticos do córtex, hipocampo, núcleos da base e cerebelo. A ativação do CB1 reduz o AMPc, abre canais de potássio e fecha canais de cálcio, de modo que menos neurotransmissor é liberado; isso altera a memória, a percepção do tempo, a coordenação e o apetite, e aumenta indiretamente a dopamina no circuito de recompensa. Os receptores CB2 localizam-se principalmente em células imunes e sanguíneas.

  1. O THC se liga aos receptores CB1 pré-sinápticos
  2. Sinalização Gi: menos AMPc, canais de K⁺ abertos, canais de Ca²⁺ fechados
  3. Menor liberação de transmissores nos circuitos de memória, motores e de recompensa
  4. Euforia, tempo alterado, memória e coordenação prejudicadas, apetite

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Olhos vermelhos, boca seca e aumento do apetite
  • Taquicardia e tontura ortostática
  • Comprometimento da memória de curto prazo, da atenção e da coordenação (risco ao dirigir)
  • Ansiedade e pânico, especialmente em quem usa pela primeira vez

Contraindicações

  • Antecedente pessoal de psicose ou esquizofrenia
  • Antes de dirigir ou operar máquinas

Interações importantes

Álcool, benzodiazepínicos, opioides e outros depressores do SNC
Sedação e comprometimento aditivos
Inibidores ou indutores do CYP2C9 e CYP3A4
Os inibidores aumentam a exposição ao THC; os indutores a reduzem
Simpaticomiméticos, anticolinérgicos e antidepressivos tricíclicos
Taquicardia e alterações da pressão arterial aditivas
Varfarina e outros fármacos de margem estreita altamente ligados a proteínas
Possível deslocamento; o INR é monitorado

O que se monitora

  • Frequência cardíaca, pressão arterial e nível de consciência
  • Glicose em crianças pequenas com ingestão
  • Estado mental: ansiedade, psicose, pensamentos suicidas
  • Eletrólitos e função renal na hiperêmese

Gravidez e amamentação

O uso na gestação está associado a menor peso ao nascer e parto prematuro; o THC chega ao feto e ao leite materno, por isso o uso é desaconselhado na gestação e na amamentação.

Cuidados de enfermagem

  • Tranquilizar e reduzir os estímulos nas reações de pânico
  • Perguntar sobre comestíveis e outras pessoas afetadas quando várias crianças chegam ao mesmo tempo
  • Perguntar sobre alívio com banhos quentes nos vômitos recorrentes (hiperêmese)
  • Orientar sobre o início tardio dos comestíveis, o risco ao dirigir e o armazenamento seguro longe das crianças

Farmacocinética

Absorção
Fumada: chega ao sangue em minutos. Ingerida: absorção errática e lenta, com perda de primeira passagem no fígado
Distribuição
Muito lipossolúvel e altamente ligada a proteínas; armazenada na gordura; atravessa a placenta e passa para o leite materno
Metabolismo
Fígado, pelo CYP2C9 e CYP3A4, ao 11-hidroxi-THC ativo e a muitos outros metabólitos
Eliminação
Principalmente nas fezes, menos na urina; os metabólitos permanecem detectáveis por semanas em usuários intensos
Meia-vida
Meia-vida terminal longa (cerca de 25 a 36 horas) porque sai lentamente da gordura
Início e duração
Segundos a minutos quando fumada; meia hora a duas horas quando ingerida, o que leva as pessoas a consumir mais

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual receptor medeia os efeitos psicoativos do THC, e qual proteína G ele usa?

O CB1, um receptor pré-sináptico acoplado à proteína Gi que reduz a liberação de neurotransmissores.

Por que os comestíveis causam mais intoxicações acidentais do que a cannabis fumada?

O início é tardio (meia hora a duas horas), então as pessoas consomem mais antes de sentir o efeito, e crianças podem ingeri-los.

O que é a síndrome de hiperêmese canabinoide?

Náuseas e vômitos cíclicos em usuários intensos de longa data, aliviados por banhos quentes, que só se resolvem quando a cannabis é interrompida.

Por que os testes de urina para cannabis permanecem positivos por semanas após o uso intenso?

O THC fica armazenado na gordura corporal e é liberado lentamente, de modo que os metabólitos permanecem detectáveis muito depois do fim do efeito.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); Cannabis (Marijuana) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); DailyMed - DRONABINOL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cannabis medicinal - Medicamentos - INVIMA (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), 2026).

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