Durgical
TR
Uygulama

Kolesevelam

  • Safra asidi bağlayıcılarıSafra asidi bağlayıcıları

LDL'yi düşüren ve tip 2 diyabette glukozu da ılımlı düzeyde düşüren bir safra asidi bağlayıcısı. Kolestiramine göre daha az ilaç bağlama sorunu vardır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Safra asidi bağlayıcıları
Target
Bağırsak lümenindeki safra asitleri
Used for
Tip 2 diyabette
Key effects
Kabızlık · Dispepsi · Trigliseridlerde yükselme
Monitor
Diyabette HbA1c ve glukoz
ATC
C10AC04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Kolesevelam, safra asitlerine yüksek afinite gösteren, emilmeyen bir polimerdir. Onları bağırsakta tutar, böylece dışkıyla kaybedilirler; karaciğer yeni safra asitleri yapmak için daha fazla kolesterol kullanır ve LDL reseptörlerini artırır; bu da LDL'yi düşürür. Tam olarak anlaşılmamış mekanizmalarla tip 2 diyabette HbA1c'yi de düşürür.

  1. Polimer bağırsakta safra asitlerini bağlar
  2. Safra asitleri dışkıyla kaybedilir
  3. Karaciğer kolesterolü safra asitlerine dönüştürür ve LDL reseptörlerini artırır
  4. LDL düşer; tip 2 diyabette HbA1c ılımlı düzeyde düşer

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Kabızlık
  • Dispepsi, bulantı
  • Trigliseridlerde yükselme

Kontrendikasyonlar

  • Çok yüksek serum trigliseridleri
  • Hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit öyküsü
  • Bağırsak tıkanıklığı öyküsü

Önemli etkileşimler

Levotiroksin, oral kontraseptifler, glibenklamid ve diğer sülfonilüreler, fenitoin, siklosporin, varfarin
Maruziyet azalabilir; bu ilaçlar kolesevelamdan en az 4 saat önce alınır ve düzeyleri veya etkileri izlenir.
Uzatılmış salımlı metformin
Maruziyet artar; glukoz yanıtı izlenir.
Yağda çözünen vitaminler
A, D, E ve K vitaminlerinin emilimini azaltabilir; takviyeler en az 4 saat önce alınır.

Neler izlenir

  • Tedavi öncesinde ve sırasında trigliseridler dâhil lipid profili
  • Diyabette HbA1c ve glukoz
  • Bağırsak alışkanlıkları ve yutma

Uygulama ve güvenlik

  • Tabletler büyüktür: bir öğünle ve bol sıvıyla alınır; yutma güçlüğü varsa oral süspansiyon kullanılır.
  • Etkileşen ilaçlar (örneğin levotiroksin ve oral kontraseptifler) en az 4 saat önce alınır.
  • Gastroparezide, diğer motilite bozukluklarında ve büyük bağırsak cerrahisinden sonra kaçınılır.

Gebelik ve emzirme

Sistemik olarak emilmediğinden fetal maruziyet beklenmez; yağda çözünen vitaminlerin emilimini azaltabilir.

Hemşirelik bakımı

  • Öncesi: trigliseridlerle birlikte lipid profili, bağırsak ve yutma öyküsü, tam ilaç listesi.
  • Şiddetli karın ağrısını (pankreatit) veya şiddetli kabızlığı bildirmeyi öğretin.
  • Antidiyabetik ilaç kullanan hastalarda glukozu izleyin.
  • 4 saatlik arayı korumak için ilaç zamanlamasını planlayın.

Farmakokinetik

Emilim
Sistemik olarak emilmez.
Eliminasyon
Dışkıyla.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kolesevelamın LDL düşürmenin yanı sıra hangi ek endikasyonu vardır?

Tip 2 diyabette, ek tedavi olarak glukoz kontrolünün iyileştirilmesi.

Hangi trigliserid durumu kolesevelamı kontrendike kılar?

Çok yüksek trigliseridler veya hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit öyküsü.

Levotiroksin kullanan bir hasta kolesevelama başlıyor. Hangi zamanlama geçerlidir?

Levotiroksin kolesevelamdan en az 4 saat önce alınır ve tiroid testleri izlenir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Safra asidi bağlayıcıları

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Colesevelam: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - COLESEVELAM HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.