Kolestiramin
Safra asidi bağlayıcıları
Safra asidi bağlayıcıları
Bağırsakta safra asitlerini bağlayan bir reçine tozu. LDL kolesterolü düşürür ve kısmi safra yolu tıkanıklığının neden olduğu kaşıntıyı hafifletir.
Diğer adı: kolestiramin
Hızlı bilgi
- Group
- Safra asidi bağlayıcıları
- Target
- Bağırsak lümenindeki safra asitleri
- Used for
- Kısmi biliyer tıkanıklığa bağlı kaşıntı
- Key effects
- Kabızlık · Şişkinlik · Trigliseridleri yükseltebilir
- Monitor
- Trigliseridler dâhil lipid profili
- ATC
- C10AC01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Kolestiramin klorür formunda bir anyon değiştirici reçinedir. Bağırsakta klorürü safra asitleriyle değiştirir ve onları tutar; böylece safra asitleri karaciğere dönmek yerine dışkıyla atılır. Karaciğer bunun üzerine daha fazla kolesterolü safra asitlerine dönüştürür ve LDL reseptörlerini artırır; bu da kan LDL düzeyini düşürür. Safra asitlerinin uzaklaştırılması kısmi biliyer tıkanıklığın kaşıntısını da hafifletir.
- Reçine bağırsakta klorürü safra asitleriyle değiştirir
- Safra asitleri karaciğere dönmez, dışkıyla atılır
- Karaciğer kolesterolü yeni safra asitlerine dönüştürür
- Daha fazla LDL reseptörü: kan LDL düzeyi düşer
Endikasyonlar
- Diyete ek olarak primer hiperkolesterolemi (yüksek LDL) Ateroskleroz ve dislipidemi →
- Kısmi biliyer tıkanıklığa bağlı kaşıntı, örneğin primer biliyer kolanjitte Primer biliyer kolanjit →
Yan etkiler
Sık
- Kabızlık (en sık)
- Şişkinlik, karında rahatsızlık, bulantı, geğirme
- Trigliseridleri yükseltebilir
Kontrendikasyonlar
- Tam biliyer tıkanıklık (bağırsağa hiç safra ulaşmaz)
- Bir bileşene aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Varfarin, digoksin, tiroid hormonları, tiyazidler, propranolol, östrojenler ve progestinler
- Emilim gecikir veya azalır; bu ilaçlar en az 1 saat önce veya 4 ila 6 saat sonra verilir.
- Yağda çözünen vitaminler (A, D, E, K) ve folik asit
- Uzun süreli kullanımda emilim azalır; takviye gerekebilir.
- Ezetimib, fenofibrat, niasin
- Reçine tarafından bağlanır; alım zamanları ayrılır.
Neler izlenir
- Trigliseridler dâhil lipid profili
- Bağırsak alışkanlıkları
- Kanama belirtileri; uzun süreli kullanımda protrombin zamanı
- Birlikte alınan dar terapötik aralıklı ilaçların düzeyleri veya etkisi
Uygulama ve güvenlik
- Oral toz: her zaman su veya başka bir sıvıyla (ya da yumuşak, nemli bir yiyecekle) karıştırılır; asla kuru alınmaz.
- Yavaş yavaş yudumlanmaz veya ağızda tutulmaz; bu diş minesine zarar verebilir.
- Diğer oral ilaçlar en az 1 saat önce veya 4 ila 6 saat sonra.
- «Light» formülasyon fenilalanin içerir: fenilketonüride önemlidir.
Gebelik ve emzirme
Emilmediğinden fetüse ulaşması beklenmez, ancak vitamin emilimini azaltabilir; takviye düşünülür.
Hemşirelik bakımı
- Öncesi: trigliseridlerle birlikte lipid profili, bağırsak alışkanlıkları, oral ilaçların tam listesi.
- Sıvı ve lif alımını teşvik edin; özellikle yaşlılarda kabızlık açısından izleyin.
- Diğer ilaçların reçineden ayrı alınması için günlük programı planlayın.
- Uzun süreli kullanımda morarma veya kanama (K vitamini) açısından izleyin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Sindirim kanalından emilmez.
- Eliminasyon
- Dışkıyla, safra asitlerine bağlı olarak.
- Etki başlangıcı ve süresi
- LDL etkisi yaklaşık 1 ila 2 hafta içinde gelişir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kolestiramin kısmi biliyer tıkanıklıkta kaşıntıyı neden hafifletir?
Bağırsakta safra asitlerini uzaklaştırarak kaşıntıya neden olduğu düşünülen safra asidi yükünü azaltır.
Kolestiramin tam biliyer tıkanıklıkta neden kontrendikedir?
Bağırsağa hiç safra ulaşmaz, dolayısıyla bağlanacak safra asidi ve yarar yoktur.
Uzun süreli kolestiramin kullanımında hangi vitamin eksikliği kanamaya yol açabilir?
Düşük protrombine neden olan K vitamini eksikliği.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Safra asidi bağlayıcıları
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Cholestyramine Resin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CHOLESTYRAMINE powder, for suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.