Ledipasvir + sofosbuvir
Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri
Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri
Genotip 1, 4, 5 ve 6 için tek tabletlik bir hepatit C kombinasyonu. Bir NS5A inhibitörünü NS5B inhibitörü sofosbuvirle birleştirir.
Hızlı bilgi
- Group
- Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri
- Target
- Hepatit C virüsü NS5A proteini (ledipasvir) ve NS5B polimerazı (sofosbuvir)
- Key effects
- Yorgunluk · Baş ağrısı · Halsizlik
- Monitor
- Başlamadan önce HBsAg ve anti-HBc
- ATC
- J05AP51
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, sofosbuvirin aktif difosfat düzeyindeki metabolitini hepatit C NS5B polimerazında gösterir; ledipasvirli bir NS5A yapısı mevcut değildir.
Ledipasvir, viral RNA replikasyonu ve virion birleşmesi için gereken bir protein olan NS5A'yı inhibe eder. Sofosbuvir, NS5B'nin viral RNA'ya kattığı ve zinciri durduran bir üridin trifosfat analoğuna dönüştürülür. İkisi birlikte replikasyonu güçlü şekilde baskılar ve direnci önler.
- Ledipasvir NS5A'yı bloke eder
- Sofosbuvir trifosfat NS5B'nin RNA sentezini durdurur
- Replikasyon ve birleşme başarısız olur
- Genotip 1, 4, 5 ve 6 enfeksiyonlarının çoğu iyileşir
Endikasyonlar
- Erişkinlerde ve 3 yaşından itibaren çocuklarda genotip 1, 4, 5 ve 6 kronik hepatit C (dekompanse siroz gibi bazı durumlarda ribavirinle birlikte) Viral hepatit →
Yan etkiler
Sık
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
- Halsizlik
Kontrendikasyonlar
- Ribavirinle kombine edildiğinde ribavirinin kontrendikasyonları geçerlidir
Önemli etkileşimler
- Antasitler
- En az 4 saat arayla verilir
- H2 blokerleri ve proton pompası inhibitörleri
- Daha düşük ledipasvir emilimi; yalnızca sınırlı dozlara izin verilir
- Rifampisin ve sarı kantaron (P-gp indükleyicileri)
- Daha düşük ilaç düzeyleri; önerilmez
- Rosuvastatin
- Daha yüksek statin düzeyleri; önerilmez
- Amiodaron
- Ağır bradikardi
Neler izlenir
- Başlamadan önce HBsAg ve anti-HBc; tedavi sırasında ve sonrasında karaciğer testleri
- Tedavi bittikten 12 hafta sonra HCV RNA
- Tenofovir içeren HIV rejimleriyle böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Günde bir tablet
- İlaç listesi asidi azaltan ilaçlar, statinler, indükleyiciler ve amiodaron açısından gözden geçirilir
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri yoktur ve hayvan çalışmaları zarar göstermemiştir; ribavirinle birlikte gebelikte kontrendikedir.
Hemşirelik bakımı
- Reçetesiz antasitleri ve mide asidi ilaçlarını sorgulayın
- Yavaş nabız veya bayılmayı bildirmeyi öğretin
- Tedavi kürünün tamamlanmasını teşvik edin
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral; mide pH'ı yükseldikçe ledipasvir daha az çözünür
- Eliminasyon
- Ledipasvir çoğunlukla değişmeden safra yoluyla dışkıyla; sofosbuvir metaboliti GS-331007 idrarla
- Yarılanma ömrü
- Ledipasvir yaklaşık 47 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ledipasvir-sofosbuvir hangi genotipleri kapsar?
Genotip 1, 4, 5 ve 6'yı (pangenotipik değildir).
Ledipasvir esas olarak nasıl elimine edilir?
Değişmeden, safra yoluyla dışkıyla.
Ledipasvirle proton pompası inhibitörleri neden sınırlandırılır?
Ledipasvir daha yüksek mide pH'ında daha az çözünür; bu nedenle emilim düşer.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - LEDIPASVIR AND SOFOSBUVIR tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.