Levetirasetam
Antiepileptik ilaçlar
Antiepileptik ilaçlar
Etkileşimi az, yaygın kullanılan bir antiepileptik ilaç. Bir sinaptik vezikül proteinine bağlanır; irritabilite veya duygudurum değişikliği yapabilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiepileptik ilaçlar
- Target
- Sinaptik vezikül glikoproteini 2A (SV2A)
- Used for
- Fokal nöbetler
- Key effects
- Uyku hali ve yorgunluk · Baş dönmesi ve halsizlik
- Monitor
- Duygudurum · Dozu ayarlamak için böbrek fonksiyonu
- ATC
- N03AX14
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, levetirasetamı sinaptik veziküllerin bir zar proteini olan insan SV2A'ya bağlı olarak gösterir.
Levetirasetam, sinaptik veziküllerin zarında bulunan ve bunların füzyonunu ve nörotransmitter salınımını düzenlemeye yardımcı olan bir protein olan SV2A'ya bağlanır. Bu bağlanmanın nöbetleri nasıl durdurduğu tam olarak anlaşılmamıştır, ancak ilişkili moleküllerin bağlanma gücü antiepileptik potensleriyle örtüşür.
- Sinir ucuna girer ve sinaptik veziküllerdeki SV2A'ya bağlanır
- Vezikül salınımı modüle edilir
- Nörotransmitter salınım patlamaları baskılanır
- Nöbetlerin başlama ve yayılma olasılığı azalır
Endikasyonlar
- Fokal nöbetler, juvenil miyoklonik epilepsinin miyoklonik nöbetleri ve jeneralize tonik-klonik nöbetler Epilepsi ve nöbetler →
- Oral yol geçici olarak mümkün olmadığında intravenöz kullanım
Yan etkiler
Sık
- Uyku hali ve yorgunluk
- Baş dönmesi ve halsizlik
- İrritabilite ve sinirlilik
Kontrendikasyonlar
- Levetirasetama aşırı duyarlılık (anafilaksi veya anjiyoödem)
Önemli etkileşimler
- Karaciğer enzimleriyle metabolize edilen antiepileptik ilaçlar
- Sitokrom P450 kullanmadığı için farmakokinetik etkileşimleri azdır
- Alkol ve diğer sedatifler
- Daha fazla uyku hali ve yavaşlamış tepkiler
- Probenesid
- İnaktif metabolitinin böbrek klerensini azaltır
Neler izlenir
- Duygudurum, davranış ve intihar düşünceleri
- Dozu ayarlamak için böbrek fonksiyonu (kreatinin klerensi)
- Düzeylerin düşebileceği gebelikte nöbet kontrolü
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan veya intravenöz verilir; oral ve intravenöz dozlar eşdeğerdir
- Bazı intravenöz ürünler hazır karıştırılmış gelir ve daha fazla seyreltilmemelidir: ürünü kontrol edin
- Kademeli olarak kesilir: aniden kesmek nöbetleri tetikleyebilir
Gebelik ve emzirme
Gebelik sırasında düzeyler düşebilir; bu nedenle nöbet kontrolü uzman bakımıyla yakından izlenir.
Hemşirelik bakımı
- Aileden irritabilite, saldırganlık, çökkün duygudurum veya garip düşünceleri bildirmesini isteyin
- Araç veya makine kullanmadan önce uyku hali konusunda uyarın
- Yaşlılarda böbrek fonksiyonunu kontrol edin
- Döküntü veya yüzde şişliği bildirmesini öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan hızla ve neredeyse tamamen emilir; intravenöz olarak da verilir
- Metabolizma
- Yoğun biçimde metabolize edilmez; kısmen enzimatik hidrolizle, karaciğer sitokrom P450 enzimleriyle değil
- Eliminasyon
- Çoğunlukla değişmeden idrarla atılır; böbrek hastalığında doz ayarlanır
- Yarılanma ömrü
- Erişkinlerde yaklaşık 7 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Levetirasetamın bağlanma yeri nedir?
SV2A; sinaptik veziküllerin nörotransmitter salınımında rol oynayan bir glikoproteini.
Levetirasetamın ilaç etkileşimleri neden azdır?
Karaciğer sitokrom P450 enzimleriyle metabolize edilmez ve çoğunlukla değişmeden idrarla atılır.
Ailenin levetirasetamın hangi yan etkilerine dikkat etmesi gerekir?
Davranış ve duygudurum değişiklikleri: irritabilite, saldırganlık, psikotik belirtiler ve intihar düşünceleri.
Böbrek yetmezliği olan ve levetirasetam kullanan bir hastada neyin ayarlanması gerekir?
Kreatinin klerensine göre doz, çünkü ilaç böbreklerden temizlenir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Levetiracetam: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); DailyMed - LEVETIRACETAM tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LEVETIRACETAM injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.