Levosimendan
Vazopresörler ve inotroplar
Vazopresörler ve inotroplarYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Akut dekompanse kalp yetmezliğinde intravenöz verilen bir kalsiyum duyarlılaştırıcı. Kalsiyumu artırmadan kasılmayı güçlendirir ve damarları da genişletir.
Hızlı bilgi
- Group
- Vazopresörler ve inotroplar
- Target
- Kardiyak troponin C (kalsiyum duyarlılaştırıcı); ayrıca ATP'ye duyarlı potasyum kanalları
- Key effects
- Vazodilatasyona bağlı düşük kan basıncı
- Monitor
- Sürekli EKG · Kan basıncı · Kalp hızı
- ATC
- C01CX08
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Levosimendan, kardiyak troponin C'ye kalsiyuma bağımlı bir şekilde bağlanır ve onun kalsiyum bağlı şeklini stabilize eder; böylece miyofilamentler sistolde aynı kalsiyuma ek enerji harcamadan daha güçlü yanıt verir; diyastoldeki gevşeme korunur. Ayrıca damarlarda ATP'ye duyarlı potasyum kanallarını açarak vazodilatasyona yol açar ve daha yüksek konsantrasyonlarda fosfodiesteraz 3'ü inhibe eder.
- Levosimendan troponin C'ye kalsiyuma bağımlı şekilde bağlanır
- Miyofilamentler aynı sistolik kalsiyuma daha güçlü yanıt verir
- Damar potasyum kanallarının açılması vazodilatasyona yol açar
- Daha düşük art yükle kalp debisi artar
Endikasyonlar
- Akut dekompanse ağır kronik kalp yetmezliğinin kısa süreli tedavisi (bazı ülkelerde onaylı, ABD'de onaylı değil) Kalp yetmezliği →
Yan etkiler
- Vazodilatasyona bağlı düşük kan basıncı
Kontrendikasyonlar
- Levosimendana aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Diğer vazodilatörler ve antihipertansifler
- Kan basıncında aditif düşüş
Neler izlenir
- Sürekli EKG
- Kan basıncı
- Kalp hızı
- İdrar çıkışı ve perfüzyon belirtileri
Uygulama ve güvenlik
- İzlem yapılan bir ortamda pompayla intravenöz infüzyon; seyreltme ve geçimlilik için yerel ürün bilgisine uyunuz.
- Vazodilatasyon kan basıncını düşürebileceğinden başlamadan önce düşük kan hacmini düzeltiniz.
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri yoktur; yalnızca yarar riski haklı çıkarıyorsa kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Kan basıncını ve kalp hızını sık sık kontrol ediniz; hipotansiyonu bildiriniz.
- İnfüzyon boyunca sürekli EKG.
- Etkiler infüzyondan daha uzun sürer: izlem infüzyon bittikten sonra da devam eder.
Farmakokinetik
- Yarılanma ömrü
- Eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 1 saat (PubChem); etkileri daha uzun sürer
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Levosimendan hücre içi kalsiyumu artırmadan kontraktiliteyi nasıl artırır?
Troponin C'ye bağlanır ve onun kalsiyum bağlı şeklini stabilize eder; böylece miyofilamentler aynı kalsiyuma daha güçlü yanıt verir.
Levosimendanın hangi ek etkisi vazodilatasyona yol açar?
Damar düz kasında ATP'ye duyarlı potasyum kanallarının açılması.
Levosimendan daha yüksek konsantrasyonlarda hangi enzimi de inhibe eder?
Milrinonun da bloke ettiği enzim olan fosfodiesteraz 3.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Vazopresörler ve inotroplar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Levosimendan | C14H12N6O | CID 3033825 - PubChem (PubChem (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.