Lopinavir/ritonavir
PI
HIV proteaz inhibitörleri (PI)
Lopinavirin güçlendirici olarak ritonavir ile sabit kombinasyonu. Çocuklarda ve ikinci basamakta yaygın kullanılır; ishale yol açar ve lipidleri yükseltir.
Diğer adı: LPV/r
Hızlı bilgi
- Group
- HIV proteaz inhibitörleri (PI)
- Target
- HIV-1 proteazı
- Key effects
- İshal · Trigliserid ve kolesterol yüksekliği
- Monitor
- Glukoz ve karaciğer testleri · Uzun QT riski varsa EKG
- ATC
- J05AR10
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, yabanıl tip HIV-1 proteazının aktif bölgesindeki lopinaviri göstermektedir.
Lopinavir HIV proteazının aktif bölgesini doldurur ve virüsün olgunlaşmasını önler. CYP3A ile metabolize edilir; tabletteki ritonavir bu metabolizmayı bloke eder ve lopinaviri etkili düzeylerde tutar.
- Ritonavir CYP3A4'ü inhibe eder ve lopinaviri yükseltir
- Lopinavir proteazın aktif bölgesine bağlanır
- Viryonlar olgunlaşmamış olarak çıkar
Endikasyonlar
- Diğer antiretrovirallerle kombine olarak erişkinlerde ve çocuklarda HIV-1 enfeksiyonu HIV enfeksiyonu ve AIDS →
Yan etkiler
Sık
- İshal (sık), bulantı, kusma
- Trigliserid ve kolesterol yüksekliği
Kontrendikasyonlar
- CYP3A'ya büyük ölçüde bağımlı olup düzeyleri yükselirse ciddi risk taşıyan ilaçlar
- Rifampisin veya sarı kantaron gibi güçlü indükleyiciler
Önemli etkileşimler
- QT'yi uzatan diğer ilaçlar veya hipokalemi
- Daha yüksek torsade de pointes riski
- CYP3A ile atılan statinler
- Miyopati riski
Neler izlenir
- Başlamadan önce ve düzenli olarak lipidler
- Glukoz ve karaciğer testleri
- Uzun QT riski varsa EKG
Uygulama ve güvenlik
- Ağız yoluyla; tabletler bütün olarak yutulur
- Oral solüsyon etanol ve propilen glikol içerir: doğumdan hemen sonra prematüre yenidoğanlarda kullanılmaz
- Çocuklarda order edilen ürünü ve hacmi kontrol edin
- İlaçların ve bitkisel ürünlerin tam listesini tutun ve her yeni ilaçtan önce eczaneyle birlikte gözden geçirin
Gebelik ve emzirme
Gebelikte antiretroviral tedavi anneyi korur ve HIV'in bebeğe bulaşmasını azaltır; rejimi tedavi ekibi seçer.
Hemşirelik bakımı
- İshal ve hidrasyon durumunu izleyin
- Lipidleri ve glukozu kontrol edin
- Çocuklarda oral solüsyondan önce gestasyon yaşını ve kiloyu doğrulayın
- Her yeni ilaçtan önce etkileşimleri gözden geçirin
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Lopinavir: kombinasyondaki ritonavir tarafından inhibe edilen CYP3A
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Lopinavir neden her zaman ritonavir ile birlikte satılır?
Çünkü lopinavir CYP3A ile atılır; ritonavir bu enzimi inhibe ederek onun düzeylerini yükseltir ve uzatır.
Oral solüsyon prematüre yenidoğanlarda neden kullanılmaz?
Prematüre bebeklerin iyi metabolize edemediği etanol ve propilen glikol içerir: ciddi toksisite riski.
En sık görülen bağırsak advers etkisi hangisidir?
İshal.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: HIV proteaz inhibitörleri (PI)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - LOPINAVIR AND RITONAVIR tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Lopinavir and Ritonavir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.