Ritonavir
PI
HIV proteaz inhibitörleri (PI)
Bugün esas olarak 'güçlendirici' olarak kullanılan bir proteaz inhibitörü: CYP3A4'ü bloke eder, diğer PI'lerin düzeylerini yükseltir. Çok etkileşimi vardır.
Diğer adı: RTV
Hızlı bilgi
- Group
- HIV proteaz inhibitörleri (PI)
- Target
- HIV-1 proteazı
- Key effects
- Bulantı · Tat bozukluğu · Ağız çevresi dahil parestezi
- Monitor
- Lipidler · İleti hastalığı varsa EKG
- ATC
- J05AE03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, HIV-1 proteazının aktif bölgesindeki ritonaviri göstermektedir.
HIV proteazını inhibe eder, ancak bugün kullanılan düşük dozlarda asıl rolü farklıdır: bağırsak ve karaciğerde güçlü bir CYP3A4 inhibitörüdür. Eşlik eden PI'nin (darunavir, atazanavir, lopinavir) metabolizmasını yavaşlatır; böylece onun düzeyleri yükselir ve daha uzun sürer.
- Bağırsak ve karaciğerde CYP3A4'ü inhibe eder
- Eşlik eden PI daha yavaş metabolize edilir
- Düzeyleri yükselir ve daha uzun sürer
Endikasyonlar
- HIV-1 enfeksiyonunda diğer proteaz inhibitörlerinin güçlendiricisi HIV enfeksiyonu ve AIDS →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı
- Tat bozukluğu
- Ağız çevresi dahil parestezi
- Trigliserid ve kolesterol yüksekliği
Kontrendikasyonlar
- CYP3A'ya büyük ölçüde bağımlı olup düzeyleri yükselirse ciddi risk taşıyan ilaçlar (örneğin alfuzosin, simvastatin, lovastatin, ergo ilaçları ve bazı sedatifler ve antiaritmikler)
- Daha önce ağır aşırı duyarlılık (Stevens-Johnson, toksik epidermal nekroliz)
Önemli etkileşimler
- Flutikazon veya budesonid
- Steroid birikir: Cushing sendromu ve adrenal baskılanma
- Simvastatin, lovastatin
- Rabdomiyoliz: kontrendikedir
- Ergo ilaçları
- İskemiyle seyreden ergotizm: kontrendikedir
Neler izlenir
- Her ilaç değişikliğinde kapsamlı etkileşim değerlendirmesi
- Lipidler, glukoz ve karaciğer testleri
- İleti hastalığı varsa EKG
Uygulama ve güvenlik
- Ağız yoluyla, güçlendirdiği PI ile birlikte
- Acı ve metalik bir tadı vardır: oral solüsyonun tolere edilmesi daha zor olabilir
- İlaçların ve bitkisel ürünlerin tam listesini tutun ve her yeni ilaçtan önce eczaneyle birlikte gözden geçirin
Gebelik ve emzirme
Gebelikte antiretroviral tedavi anneyi korur ve HIV'in bebeğe bulaşmasını azaltır; rejimi tedavi ekibi seçer.
Hemşirelik bakımı
- Başlamadan önce tüm ilaçları (steroid inhalerleri ve bitkisel ürünler dahil) gözden geçirin
- Herhangi bir serviste yeni bir ilaç almadan önce bunu dile getirmeyi öğretin
- Şiddetli karın ağrısına dikkat edin (pankreatit)
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Karaciğer, CYP3A ve CYP2D6 ile; CYP3A'yı güçlü şekilde inhibe eder
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ritonavirin bugünkü ana kullanımı nedir?
Farmakokinetik güçlendirici olarak: CYP3A4'ü inhibe eder ve diğer PI'lerin düzeylerini yükseltir.
Ritonavir kullanan bir hasta inhale flutikazon kullanıyor ve ay dede yüzü gelişiyor. Ne oldu?
Ritonavir flutikazonun CYP3A ile metabolizmasını bloke etti: iyatrojenik Cushing sendromu ve adrenal baskılanma.
Hangi statinler ritonavir ile kontrendikedir?
Rabdomiyoliz riski nedeniyle simvastatin ve lovastatin.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: HIV proteaz inhibitörleri (PI)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - RITONAVIR tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ritonavir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.