Bakteriyel vajinoz !
Bakteriyel vajinoz, vajinanın normal bakterilerinde, koruyucu laktobasillerin yerini başkalarının aldığı bir değişikliktir; anormal akıntının başlıca nedenidir.
Güncellendi 2026-10-29
İlgili yapılar
Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.
Nedir
Koruyucu laktobasillerin yerini Gardnerella gibi anaerobik bakterilerin karışımının aldığı vajinal flora değişikliği. Üreme çağındaki kadınlarda anormal vajinal akıntının en sık nedenidir.
Kimleri etkiler
Kolombiya dahil dünya genelinde üreme çağındaki kadınlarda çok yaygındır. Cinsel aktiviteyle ilişkilidir, ancak klasik bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon olarak sınıflanmaz ve hiç cinsel ilişkisi olmamış kadınlarda da görülebilir.
Nedenler
- Hidrojen peroksit ve laktik asit üreten laktobasillerin kaybı
- Gardnerella vaginalis ve diğer anaerobların aşırı çoğalarak biyofilm oluşturması
Risk faktörleri
- Yeni veya çok sayıda cinsel partner
- Vajinal duş
- Sigara kullanımı
- Bakırlı rahim içi araç
- Kondom kullanmama
Patofizyoloji
Laktobasiller azaldığında vajinal pH 4,5'in üzerine çıkar ve anaeroblar çoğalır. Bunlar, özellikle alkali sıvıların pH'yı daha da yükselttiği ilişki veya adet sonrasında, tipik balık kokusuna yol açan aminler üretir. İnflamasyon azdır; bu nedenle kaşıntı ve kızarıklık genellikle yoktur.
Belirti ve bulgular
- Vajina duvarlarını kaplayan ince, homojen, gri-beyaz akıntı
- Sıklıkla ilişki veya adet sonrası artan balık kokusu
- Kadınların yaklaşık yarısında belirti yoktur
- Az veya hiç kaşıntı, kızarıklık ya da ağrı
Tanı
- Klinik
- Amsel ölçütleri: dördünden en az üçü (ince homojen akıntı, 4,5'in üzerinde vajinal pH, potasyum hidroksit eklendiğinde balık kokusu, mikroskopide clue hücreleri).
- Tetkikler
- Clue hücreleri için ıslak preparat mikroskopisi; vajinal pH; Nugent skoruyla Gram boyama (referans yöntem); olanak varsa moleküler testler. Uygun olduğunda diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların taranması.
- Görüntüleme
- Gerekmez.
Ayırıcı tanı
- Trikomoniyaz
- Vulvovajinal kandidiyaz
- Servisit (klamidya veya gonore)
- Fizyolojik akıntı
- Deskuamatif inflamatuvar vajinit
Tedavinin amacı
Belirtileri gidermek ve özellikle gebelikte ve jinekolojik işlemler öncesinde komplikasyon riskini azaltmak.
Tedavi
- Medikal
- Belirtisi olan kadınlarda oral veya vajinal nitroimidazol ya da linkozamid antibiyotikler.
- Medikal
- Kılavuzların önerdiği şekilde semptomatik gebe kadınların tedavisi.
- Konservatif
- Erkek partnerlerin rutin tedavisi önerilmez; tekrar sıktır ve baskılayıcı tedavi rejimleri gerekebilir.
- Yaşam tarzı
- Vajinal duştan kaçınmak ve kondom kullanmak tekrarı azaltabilir.
Komplikasyonlar
- Erken doğum ve diğer gebelik komplikasyonları
- Pelvik inflamatuvar hastalık ve jinekolojik işlemler sonrası enfeksiyon
- HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları edinme riskinde artış
- Tekrarlama
Prognoz
Tedaviye iyi yanıt verir, ancak aylar içinde tekrarlama sıktır.
Korunma
- Vajinal duştan kaçınmak
- Kondom kullanımı
- Cinsel partner sayısını sınırlamak
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bakteriyel vajinoz için Amsel ölçütleri nelerdir?
Dördünden üçü: ince gri-beyaz akıntı, 4,5'in üzerinde pH, pozitif koku (whiff) testi ve clue hücreleri.
Clue hücreleri nedir?
Yapışık bakterilerle kaplandığı için kenarları noktalı görünen vajinal epitel hücreleri.
Bakteriyel vajinozda kaşıntı neden genellikle yoktur?
İnflamasyonun az olduğu bir flora değişikliğidir; bu nedenle lökosit az ve irritasyon azdır.
Bakteriyel vajinozlu kadınların erkek partnerleri rutin olarak tedavi edilmeli midir?
Hayır. Erkek partnerlerin rutin tedavisinin tekrarı önlediği gösterilmemiştir.
Bakteriyel vajinoz hangi gebelik komplikasyonuyla ilişkilidir?
Erken doğum ve erken membran rüptürü.
İlgili hastalıklar
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Bacterial Vaginosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
