Durgical
TR
Uygulama

Montelukast

  • Lökotrien düzenleyicilerLökotrien düzenleyiciler

Ek astım kontrol edicisi olarak ve egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu önlemek için kullanılan oral lökotrien reseptör blokeri. Ruh hali ve uyku izlenir.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Lökotrien düzenleyiciler
Target
Sisteinil lökotrien reseptörü 1 (CysLT1)
Used for
Astımın profilaksisi ve kronik tedavisi
Key effects
Baş ağrısı · Üst solunum yolu enfeksiyonu
Monitor
Çocuklarda ve erişkinlerde ruh hali · Astım kontrolü
ATC
R03DC03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Montelukastın CysLT1 üzerindeki bir yapısı bulunmamaktadır. Şekil, aynı reseptör ve bölgenin başka bir antagonisti olan zafirlukastı insan CysLT1'ine bağlı olarak göstermektedir.

3B hedef: Sisteinil lökotrien reseptörü 1 (CysLT1). PDB yapısı 6RZ5 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Montelukast CysLT1 reseptörüne yüksek afinite ve selektiviteyle bağlanır ve orada lökotrien D4'ü, hiçbir agonist etki göstermeden bloke eder. Mast hücreleri ve eozinofillerin saldığı sisteinil lökotrienler aksi halde hava yolu düz kasını kasar, mukusu ve ödemi artırır ve eozinofilleri çeker. Bunların bloke edilmesi astımda bronkokonstriksiyonu ve hava yolu inflamasyonunu, alerjik rinitte ise burun semptomlarını azaltır.

  1. Mast hücreleri ve eozinofiller sisteinil lökotrienler salar
  2. Montelukast CysLT1 reseptöründe LTD4'ü bloke eder
  3. Hava yolu kas kasılması, mukus ve ödem azalır
  4. Astım semptomları ve egzersiz bronkokonstriksiyonu azalır

Endikasyonlar

  • Astımın profilaksisi ve kronik tedavisi; ek kontrol edici olarak Astım →
  • Egzersize bağlı bronkokonstriksiyonun önlenmesi
  • Diğer tedaviler başarısız olduğunda veya tolere edilemediğinde alerjik rinit Alerjik rinit →

Yan etkiler

Sık

  • Baş ağrısı
  • Üst solunum yolu enfeksiyonu, farenjit ve öksürük
  • Karın ağrısı ve ishal
  • Çocuklarda ateş ve kulak enfeksiyonu

Kontrendikasyonlar

  • Herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık
  • Akut astım atağının tedavisi için değildir
  • Asetilsalisilik aside duyarlı astımı olan hastalar asetilsalisilik asit ve NSAİİ'lerden kaçınmayı sürdürür
  • Çiğneme tabletleri fenilalanin içerir (fenilketonüri)

Önemli etkileşimler

Fenobarbital ve diğer güçlü enzim indükleyicileri (rifampisin)
Montelukast düzeylerinde azalma; klinik yanıt izlenir
Gemfibrozil
Montelukast maruziyetini birkaç kat artırır

Neler izlenir

  • Çocuklarda ve erişkinlerde ruh hali, davranış ve uyku
  • Astım kontrolü
  • Oral steroidler azaltılırken döküntü, uyuşma veya solunumun kötüleşmesi

Uygulama ve güvenlik

  • Ağızdan tablet, çiğneme tableti veya granül olarak verilir
  • Rahatlatıcı değildir ve inhale ya da oral steroidlerin yerini birden almaz

Gebelik ve emzirme

On yıllara yayılan kohort çalışmaları montelukastla majör doğum kusuru riskinde artış göstermemiştir.

Hemşirelik bakımı

  • Başlamadan önce geçmişteki ruh sağlığı sorunlarını sorun
  • Hastaya ve ailesine ruh hali değişikliklerini, kâbusları, saldırganlığı veya intihar düşüncelerini hemen bildirmelerini öğretin
  • Ataklar için kısa etkili bir rahatlatıcının bulunduğundan emin olun
  • Fenilketonüride formülasyonu kontrol edin (çiğneme tabletleri fenilalanin içerir)

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan iyi emilir; besinler emilimi pek değiştirmez
Metabolizma
Karaciğerde yoğun olarak, başlıca CYP2C8 ile (ayrıca 3A4 ve 2C9) metabolize edilir
Eliminasyon
Neredeyse tamamen safrayla
Yarılanma ömrü
Sağlıklı erişkinlerde yaklaşık 3 ila 6 saat

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Montelukastın etki mekanizması nedir?

CysLT1 reseptörünün selektif antagonizması; lökotrien D4'ü ve onun bronkokonstriksiyon, mukus ve eozinofil toplanması etkilerini bloke eder.

Montelukast hangi kutulu uyarıyı taşır?

Ajitasyon, uyku bozukluğu, depresyon ve intihar düşünceleri veya davranışı dahil ciddi nöropsikiyatrik olaylar.

Montelukast kullanan bir hastada oral steroidler azaltılırken hangi vaskülit ortaya çıkabilir?

Sistemik eozinofiliyle birlikte eozinofilik granülomatöz polianjiit (Churg-Strauss sendromu).

Montelukast akut astım atağını tedavi etmek için kullanılır mı?

Hayır. Oral ek kontrol edicidir; akut ataklar kısa etkili bir beta-2 agonistle tedavi edilir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Lökotrien düzenleyiciler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - MONTELUKAST SODIUM tablet, chewable MONTELUKAST SODIUM tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Montelukast: a medicine to prevent asthma symptoms - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.