Budesonid

Etki mekanizması

◎Glukokortikoid reseptörüBudesonid

ⓘ Budesonidin glukokortikoid reseptörü üzerindeki bir yapısı bulunmamaktadır. Şekil, aynı steroid cebini işgal eden başka bir inhale kortikosteroid olan flutikazon furoatı, insan glukokortikoid reseptörünün ligand bağlama bölgesinde göstermektedir.

Budesonid hava yolu hücrelerindeki glukokortikoid reseptörüne bağlanır. Reseptör çekirdeğe geçer, sitokin, kemokin ve adezyon molekülü genlerini kapatır ve antiinflamatuvar genleri açar. Hava yolundaki eozinofiller, mast hücreleri ve T hücreleri azalır, hava yolları daha az reaktif hale gelir ve astım atakları seyrekleşir. Yutulan kısmın çoğu karaciğerden ilk geçişte yıkılır; bu da sistemik etkileri sınırlar.

1. Budesonid hava yolu hücrelerine girer ve glukokortikoid reseptörüne bağlanır
2. Reseptör çekirdeğe geçer ve gen transkripsiyonunu değiştirir
3. İnflamatuvar sitokinler ve hava yolu eozinofilleri azalır
4. Hava yolu reaktivitesi azalır ve astım atakları seyrekleşir

Endikasyonlar

• Astımın idame ve koruyucu tedavisi; küçük çocuklarda nebülizörle de Astım →
• KOAH'ta, sık alevlenme geçiren hastalarda uzun etkili bir bronkodilatörle birlikte Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →

Yan etkiler

Sık

• Ağız pamukçuğu (kandidiyaz)
• Ses kısıklığı ve boğaz ağrısı
• Öksürük
• Çocuklarda solunum yolu enfeksiyonları, kulak enfeksiyonları ve burun kanaması

Kontrendikasyonlar

• Status astmatikusun veya yoğun önlemler gerektiren diğer akut atakların birincil tedavisi
• Budesonide veya herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ritonavir, ketokonazol, itrakonazol, klaritromisin)

Budesonid düzeylerinde artış ve sistemik steroid etkileri (Cushing sendromu, adrenal baskılanma)

Neler izlenir

• Astım kontrolü ve rahatlatıcı kullanımı
• Pamukçuk açısından ağız ve boğaz
• Çocuklarda boy
• Uzun süreli yüksek dozlarda gözler ve kemik yoğunluğu

Uygulama ve güvenlik

• Kuru toz inhaler veya basınçlı inhalerle oral inhalasyon; basınçlı inhalerle aralık odacığı (spacer) akciğerlere ulaşımı artırır ve ağızdaki birikintileri azaltır
• Nebülizör süspansiyonu yalnızca jet nebülizörde (ultrasonik değil) kullanılır ve diğer nebülizör ilaçlarıyla karıştırılmaz
• Her kullanımdan sonra ağız suyla çalkalanır ve su tükürülür; yüz maskesiyle kullanıldıysa ardından yüz yıkanır
• Koruyucudur; iyi olunduğunda bile her gün kullanılır; atağı gidermez

Gebelik ve emzirme

Gebe kadınlarda yayımlanmış çalışmalar inhale budesonidle belirgin bir risk göstermemiştir; kötü kontrollü astım preeklampsi ve erken doğum riskini artırır.

Hemşirelik bakımı

• İnhaler veya nebülizör tekniğini ve maskenin oturduğunu, buharı gözlerden uzak tuttuğunu kontrol edin
• Ağızda beyaz plaklar olup olmadığına bakın ve ses kısıklığını sorun
• Çocuklarda büyümeyi ölçün ve grafiğe işleyin
• Faydanın günler ile haftalar içinde ortaya çıktığını ve ani bırakmanın astımı alevlendirebileceğini öğretin

Farmakokinetik

Emilim

Lokal etki eder; yutulan kısım büyük ölçüde ilk geçişte karaciğer tarafından uzaklaştırılır

Metabolizma

Karaciğerde CYP3A4 ile düşük aktiviteli metabolitlere

Eliminasyon

Metabolitler halinde idrar ve feçesle

Etki başlangıcı ve süresi

Fayda, düzenli kullanımın günleri ile haftaları içinde birikerek ortaya çıkar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Budesonid + formoterol
• Beklometazon
• Flutikazon

İlişkili hastalıklar

• Astım
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

← Gruba dön: İnhale kortikosteroidler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - BUDESONIDE INHALATION SUSPENSION- budesonide inhalant (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); Budesonide inhalers: medicine to treat asthma - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.