Durgical
TR
Uygulama

Naltrekson ve bupropiyon

  • Obezite ilaçlarıObezite ilaçları
  • Gebelik: kaçınılmalıGebelikte kullanılmaz; tedavi sırasında gebelik olursa reçete eden hekime hemen bildirilir.

Açlık ve ödül devrelerine etki eden bir opioid antagonisti ile bir antidepresanın uzatılmış salımlı kombinasyonu; obezitede diyet ve egzersizle kullanılır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Obezite ilaçları
Target
Hipotalamik iştah ve beyin ödül devreleri (opioid reseptörleri ve dopamin/noradrenalin geri alımı)
Key effects
Bulantı · Kabızlık ya da ishal · Baş ağrısı
Monitor
Kan basıncı ve kalp hızı
ATC
A08AA62

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Bupropiyon dopamin ve noradrenalin geri alımını inhibe eder; naltrekson opioid reseptörlerini bloke eder. Birlikte hipotalamik açlık merkezine ve mezolimbik ödül sistemine etki ederek iştahı ve yemek isteğini azalttıkları düşünülmektedir.

  1. Bupropiyon dopamin ve noradrenalin sinyalini artırır
  2. Naltrekson opioid reseptörlerini bloke eder
  3. Açlık merkezi ve ödül sistemi baskılanır
  4. Daha az iştah ve daha az yemek isteği

Endikasyonlar

  • Obezitede ya da kiloyla ilişkili hastalıkları olan fazla kilolu kişilerde kalorisi azaltılmış diyet ve egzersizle birlikte kronik kilo yönetimi Obezite →

Yan etkiler

Sık

  • Bulantı (başlangıçta çok sık), kusma
  • Kabızlık ya da ishal
  • Baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk
  • Ağız kuruluğu, tat değişikliği
  • Tremor, terleme, kızarma, kulak çınlaması

Kontrendikasyonlar

  • Nöbet bozukluğu ya da anoreksiya nervoza veya bulimiya
  • Kontrol altında olmayan yüksek kan basıncı
  • Kronik opioid kullanımı, opioid agonist tedavisi ya da akut opioid yoksunluğu
  • Alkol, benzodiazepinler, sedatifler ya da antiepileptiklerin aniden kesilmesi
  • Son 14 gün içinde bir MAO inhibitörü kullanımı
  • Bupropiyon içeren diğer ürünler

Önemli etkileşimler

Opioid analjezikler ve opioid içeren öksürük ya da ishal ilaçları
Naltreksonla bloke edilir; yoksunluğu presipite edebilir; kaçınılır.
MAO inhibitörleri (linezolid ve metilen mavisi dahil)
Kontrendikedir; aralarında en az 14 gün bırakılır.
Diğer bupropiyon ürünleri
Çift bupropiyon nöbet riskini artırır.
Alkol
Yan etkileri kötüleştirir.

Neler izlenir

  • Tedaviye devam edilip edilmeyeceğini değerlendirmek için kilo
  • Kan basıncı ve kalp hızı
  • Özellikle başlangıçta ve doz değişikliklerinden sonra duygudurum, intihar düşünceleri ve davranışı
  • Göz ağrısı ya da görme değişiklikleri

Uygulama ve güvenlik

  • Oral uzatılmış salımlı tabletler bütün olarak yutulur; bölünmez, çiğnenmez ya da ezilmez.
  • Düşük başlanır ve ilk haftalarda haftalık olarak artırılır; günde iki kez alınır.
  • Yüksek yağlı bir öğünle alınmaz.
  • Benzer görünüm riski: diğer bupropiyon ürünleriyle (antidepresan ya da sigara bırakma formları) birlikte verilmez.

Gebelik ve emzirme

Gebelikte kullanılmaz; tedavi sırasında gebelik olursa reçete eden hekime hemen bildirilir.

Hemşirelik bakımı

  • Öncesinde: nöbet öyküsü, yeme bozuklukları, kan basıncı, opioid kullanımı, MAOİ kullanımı.
  • Sırasında: kan basıncı, nabız, duygudurum ve intihar düşüncesi.
  • Opioid ağrı kesicilerin iyi etki etmeyeceği ve blokajı aşmaya çalışmanın doz aşımına yol açabileceği öğretilir.
  • Nöbet, göz ağrısı ya da döküntüyü hemen bildirmesi öğretilir.

Farmakokinetik

Emilim
Oral uzatılmış salımlı tablet; yüksek yağlı bir öğünle alınmaz.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Naltrekson-bupropiyon kullanan bir hasta neden olağan opioid analjezisi alamaz?

Naltrekson opioid reseptörlerini bloke eder; bu nedenle opioidler zayıf etki eder ve yoksunluğu presipite edebilir.

Hangi nöbetle ilişkili durumlar naltrekson-bupropiyonu kontrendike kılar?

Nöbet bozukluğu, yeme bozuklukları (anoreksiya, bulimiya) ya da alkol veya benzodiazepinlerin ani kesilmesi.

Hangi kutulu uyarı bupropiyon bileşeninden kaynaklanır?

Özellikle gençlerde intihar düşünceleri ve davranışı.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Obezite ilaçları

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Naltrexone and Bupropion: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.