Obezite !

Obezite, sağlığa zarar veren aşırı vücut yağının kronik bir hastalığıdır; erişkinlerde genellikle 30 veya üzeri vücut kitle indeksi (VKİ) ile tanımlanır.

Güncellendi 2026-10-30

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Sağlığa zarar veren aşırı vücut yağıyla seyreden kronik bir hastalıktır; erişkinlerde genellikle 30 kg/m² veya üzeri vücut kitle indeksi (VKİ) ile tanımlanır.

Kimleri etkiler

Kentleşme, ultra işlenmiş gıdalar ve azalan fiziksel aktiviteyle bağlantılı olarak, dünya genelinde ve Kolombiya dahil Latin Amerika'da erişkinlerde ve çocuklarda artmaktadır. 13 Latin Amerika ve Karayip ülkesindeki ulusal araştırmalar (1998-2017) obezitenin arttığını ve gelir düzeyi ile yerleşim yerine göre eşitsiz dağıldığını göstermiştir; Peru'da erkekler arasında kent-kır farkı 15,8 yüzde puanına ulaşmıştır.

Nedenler

Uzun süre enerji alımının harcamayı aşması
Ultra işlenmiş gıdalardan ve şekerli içeceklerden zengin beslenme
Fiziksel inaktivite ve yetersiz uyku
Genetik yatkınlık; nadir monogenik nedenler
Endokrin nedenler: hipotiroidi, Cushing sendromu
Kilo artışına yol açan ilaçlar (bazı antipsikotikler, kortikosteroidler)

Risk faktörleri

Ailede obezite öyküsü
Hareketsiz iş ve yaşam tarzı
Düşük gelir ve gıda ortamı
Çocukluk çağı obezitesi
Gebelikle ilişkili kilo artışı ve menopoz
Depresyon ve kronik stres

Patofizyoloji

Enerji alımı harcamayı aştığında yağ depoları büyür. Büyümüş yağ hücreleri, özellikle visseral yağ, insülin direncine yol açan inflamatuvar sitokinler ve serbest yağ asitleri salar. İştahı düzenleyen hormonal sinyaller (leptin, grelin) değişir ve vücut ulaştığı yüksek kiloyu savunur.

Sınıflandırma

VKİ 25-29,9: fazla kilolu
VKİ 30-34,9: sınıf I obezite
VKİ 35-39,9: sınıf II obezite
VKİ 40 veya üzeri: sınıf III (ağır) obezite
Santral (abdominal) obeziteyi değerlendirmek için bel çevresi; eşik değerler topluma göre değişir

Belirti ve bulgular

Vücut ağırlığında ve bel çevresinde artış
Eforla nefes darlığı
Dizlerde, kalçalarda ve bel bölgesinde eklem ağrısı
Horlama ve gündüz uykululuğu (uyku apnesi)
Döküntülü deri kıvrımları, akantozis nigrikans
Hareket kısıtlılığı ve yorgunluk

Tanı

Klinik: Kilo, boy (VKİ) ve bel çevresinin ölçülmesi; beslenme, aktivite, uyku, ilaçlar ve kilo seyrinin öyküsü; eşlik eden hastalıkların araştırılması.
Tetkikler: Açlık glukozu veya HbA1c, lipid profili, karaciğer enzimleri, endike olduğunda tiroid fonksiyonu ve kan basıncı ölçümü.
Görüntüleme: Tanı için gerekmez; karın ultrasonografisi yağlı karaciğer veya safra taşları gösterebilir.

Ayırıcı tanı

Hipotiroidi
Cushing sendromu
Sıvı retansiyonu (kalp, böbrek veya karaciğer yetmezliği)
İlaca bağlı kilo artışı
Polikistik over sendromu

Tedavinin amacı

İdeal kiloya ulaşmaktan çok, eşlik eden hastalıkları ve yaşam kalitesini düzelten ya da önleyen kalıcı bir kilo kaybı sağlamak.

Tedavi

Yaşam tarzı: Kalorisi azaltılmış sağlıklı beslenme düzeni, daha fazla fiziksel aktivite, daha iyi uyku ve davranışsal tedavi; ideal olarak multidisipliner bir ekiple.
Medikal: Yaşam tarzı değişikliği yeterli olmadığında obezite ilaçları; örneğin GLP-1 reseptör agonistleri ve yerel olarak onaylı diğer ilaç grupları.
Cerrahi: Kabul görmüş ölçütlere göre ağır obezitede veya önemli eşlik eden hastalıkları olan obezitede sleeve gastrektomi ya da Roux-en-Y gastrik bypass gibi bariatrik (metabolik) cerrahi.
İzlem: Özellikle cerrahiden sonra kilo, eşlik eden hastalıklar ve beslenmenin uzun süreli izlemi.

Komplikasyonlar

Tip 2 diyabet ve metabolik sendrom
Hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve inme
Yağlı karaciğer hastalığı (MASLD, metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı)
Obstrüktif uyku apnesi
Diz ve kalça osteoartriti
Safra taşları
Çeşitli kanserler (kolon, meme, endometriyum, böbrek)
Venöz yetmezlik ve tromboembolizm
Depresyon ve damgalanma

Prognoz

Obezite tekrarlama eğilimindedir ve uzun süreli yönetim gerektirir. Ilımlı bir kilo kaybı bile kan basıncını, glukozu ve eklem belirtilerini düzeltir; bariatrik cerrahi en büyük ve en kalıcı kilo kaybını sağlar.

Korunma

Çocukluktan itibaren sağlıklı beslenme ve şekerli içeceklerin sınırlanması
Düzenli fiziksel aktivite
Yeterli uyku
Anne sütüyle beslenme
Gıda etiketlemesi ve sağlıklı çevrelere yönelik politikalar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

VKİ nasıl hesaplanır ve erişkinlerde obeziteyi genellikle hangi değer tanımlar?

Kilogram cinsinden ağırlığın metre cinsinden boyun karesine bölünmesiyle; 30 kg/m² veya üzeri VKİ obeziteyi tanımlar.

Bel çevresi VKİ'ye neden katkı sağlar?

Toplam ağırlıktan daha yakın biçimde insülin direnci ve kardiyovasküler riskle ilişkili olan visseral (abdominal) yağı yansıtır.

Obezitenin başlıca eşlik eden hastalıkları nelerdir?

Tip 2 diyabet, hipertansiyon, obstrüktif uyku apnesi, yağlı karaciğer hastalığı, osteoartrit, dislipidemi ve bazı kanserler.

Sık uygulanan iki bariatrik girişim hangileridir?

Sleeve gastrektomi ve Roux-en-Y gastrik bypass.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Epidemiologic and Etiologic Considerations of Obesity (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); The shift of obesity burden by socioeconomic status between 1998 and 2017 in Latin America and the Caribbean: a cross-sectional series study (The Lancet. Global health, 2019) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Büyük omentum (omentum majus)