Nevirapin
NNRTI
Non-nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI)
Eski ve ucuz bir NNRTI. İlk haftalarda hepatite ve ağır deri reaksiyonlarına yol açabilir; CD4 sayısı yüksek kişilerde daha sıktır.
Diğer adı: NVP
Hızlı bilgi
- Group
- Non-nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI)
- Target
- HIV-1 revers transkriptazı (NNRTI cebi)
- Key effects
- Döküntü · Bulantı · Baş ağrısı
- Monitor
- Deri · Başlamadan önce CD4
- ATC
- J05AG01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, HIV-1 revers transkriptazının allosterik cebindeki nevirapini göstermektedir.
Diğer NNRTI'ler gibi HIV-1 revers transkriptazının allosterik cebine yerleşir ve enzimi kilitler. Tek başına kullanılırsa veya başarısız olan bir rejime eklenirse direnç hızla gelişir.
- Revers transkriptazın allosterik cebine bağlanır
- Enzimin hareketini engeller
- Viral DNA sentezi durur
Endikasyonlar
- Diğer antiretrovirallerle kombine olarak HIV-1 enfeksiyonu HIV enfeksiyonu ve AIDS →
Yan etkiler
Sık
- Döküntü
- Bulantı
- Baş ağrısı
- Transaminaz yüksekliği
Kontrendikasyonlar
- Orta veya ağır karaciğer yetmezliği
- Temas sonrası profilaksi (mesleki veya mesleki olmayan)
Önemli etkileşimler
- Sarı kantaron
- Nevirapini büyük ölçüde düşürür; önerilmez
- Metadon
- Nevirapin metadonu düşürür (yoksunluk riski)
- CYP3A ve CYP2B6 substratları
- İndüksiyon yoluyla düzeylerini düşürebilir
Neler izlenir
- İlk 18 hafta boyunca yakın karaciğer testleri
- Deri: özellikle ateş veya sistemik belirtilerle birlikte herhangi bir döküntü
- Başlamadan önce CD4
Uygulama ve güvenlik
- Ağız yoluyla
- Döküntüyü azaltan, daha düşük maruziyetli iki haftalık bir giriş dönemiyle başlanır; bir haftadan uzun süre kesilirse giriş dönemi tekrarlanır
- Döküntü varken doz artırılmaz
Gebelik ve emzirme
CD4 değeri 250 hücre/mm³'ün üzerinde olan kadınlarda hepatotoksisite riski daha yüksektir; bu nedenle yarar haklı çıkarmadıkça bu kadınlarda başlanmaz.
Hemşirelik bakımı
- Döküntü, ateş, kabarcıklar, sarılık veya karın ağrısında hemen sağlık kuruluşuna başvurmayı öğretin
- İlk haftalardan önce ve bu haftalar boyunca transaminazları kontrol edin
- Giriş dönemini takip etmek için başlangıç tarihini kaydedin
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Karaciğer, CYP3A ve CYP2B6 ile; aynı enzimleri indükler ve kendi metabolizmasını hızlandırır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Nevirapin kullanımını hangi iki ciddi toksisite belirler?
Özellikle ilk haftalarda hepatotoksisite ve ağır deri reaksiyonları (Stevens-Johnson).
Nevirapine başlarken kimlerde hepatotoksisite riski daha yüksektir?
CD4 değeri 250 hücre/mm³'ün üzerinde olan kadınlarda ve 400 hücre/mm³'ün üzerinde olan erkeklerde.
İki haftalık giriş dönemi ne işe yarar?
Döküntünün görülme sıklığını azaltır; döküntü ortaya çıkarsa düzelene kadar doz artırılmaz.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Non-nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - NEVIRAPINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Nevirapine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.