Durgical
TR
Uygulama

Zidovudin

  • NRTINükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)

İlk antiretroviral (AZT). Kemik iliği toksisitesi nedeniyle bugün erişkinlerde az kullanılır, ancak yenidoğan profilaksisinin hâlâ bir parçasıdır.

Güncellendi

Diğer adı: AZT, azidotimidin, ZDV

Hızlı bilgi

Group
Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)
Target
HIV-1 revers transkriptazı
Key effects
Bulantı · Makrositoz
Monitor
Düzenli tam kan sayımı · Viral yük ve CD4
ATC
J05AF01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, aktif form olan zidovudin trifosfatı (AZT-TP), DNA ile birlikte HIV-1 revers transkriptazının polimeraz bölgesinde göstermektedir.

3B hedef: HIV-1 revers transkriptazı. PDB yapısı 3V4I (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

3'-hidroksil yerine bir azido grubu taşıyan bir timidin analoğu. dTTP ile yarışan zidovudin trifosfata fosforile edilir; viral DNA'ya katıldığında zinciri sonlandırır. İnsan polimerazlarını, özellikle mitokondriyal olanı da kısmen inhibe eder; bu da miyopatiyi ve kemik iliği toksisitesini açıklar.

  1. Zidovudin trifosfata fosforile edilir
  2. Revers transkriptazda dTTP ile yarışır
  3. Azido grubu DNA zincirinin uzamasını engeller

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Bulantı, baş ağrısı, halsizlik
  • Makrositoz
  • Deri ve tırnak pigmentasyonunda değişiklikler

Kontrendikasyonlar

  • Daha önce zidovudine ağır aşırı duyarlılık (anafilaksi, Stevens-Johnson)

Önemli etkileşimler

Gansiklovir, interferon alfa ve diğer miyelosupresif veya sitotoksik ilaçlar
Aditif kemik iliği toksisitesi
Ribavirin
HIV-hepatit C koenfeksiyonunda anemiyi kötüleştirir; bu kombinasyon önerilmez
Stavudin
Bu iki timidin analoğu arasında antagonizma gösterilmiştir: bu kombinasyondan kaçınılır

Neler izlenir

  • Düzenli tam kan sayımı (hemoglobin ve nötrofiller)
  • Miyopatiden şüphelenilirse kas belirtileri ve CK
  • Asidoz belirtileri ortaya çıkarsa laktat
  • Viral yük ve CD4

Uygulama ve güvenlik

  • Kapsül, şurup ve intravenöz enjeksiyon olarak bulunur (sonuncusu esas olarak doğum sırasında)
  • Yenidoğanlarda sıvı form, order edilen hacmin dikkatle kontrol edilmesini gerektirir
  • Zidovudini adı benzer ilaçlarla karıştırmayın; orderlarda AZT kısaltmasını kontrol edin

Gebelik ve emzirme

HIV'in anneden bebeğe bulaşmasını önlemek için onaylıdır ve bugün maruz kalmış yenidoğanlara yönelik rejimlerin bir parçasıdır.

Hemşirelik bakımı

  • Tedavi öncesinde ve sırasında kan sayımını kontrol edin
  • Solukluk, yorgunluk, ateş veya enfeksiyonlara dikkat edin (anemi, nötropeni)
  • Kas ağrısı veya güçsüzlüğünü sorgulayın
  • Maruz kalmış yenidoğanlarda profilaksiyi ekibin orderına göre koordine edin

Farmakokinetik

Metabolizma
Karaciğerde inaktif bir metabolite glukuronidasyon
Eliminasyon
Zidovudin ve glukuronidi idrarla atılır; ağır böbrek yetmezliğinde birikirler

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Zidovudinin en tipik toksisitesi nedir?

Kemik iliği baskılanması: anemi (çoğu zaman makrositer) ve nötropeni.

Zidovudin neden yakın izlem olmadan gansiklovir ile birlikte kullanılmaz?

Her ikisi de miyelotoksiktir ve kemik iliği üzerindeki etkileri toplanır.

Zidovudinin hangi kullanımı bugün hâlâ önemlidir?

HIV'in anneden bebeğe bulaşmasının önlenmesi, esas olarak yenidoğan profilaksisinde.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Nükleozid/nükleotid revers transkriptaz inhibitörleri (NRTI)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - ZIDOVUDINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Zidovudine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.