Okskarbazepin
Antiepileptik ilaçlar
Antiepileptik ilaçlar
Fokal nöbetler için karbamazepinin bir akrabası. Aktif metaboliti sodyum kanallarını bloke eder; tipik sorunu düşük kan sodyumudur.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiepileptik ilaçlar
- Target
- Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)
- Used for
- Fokal
- Key effects
- Baş dönmesi ve uyku hali · Bulantı ve kusma
- Monitor
- Serum sodyumu · Deri ve aşırı duyarlılık bulguları
- ATC
- N03AF02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, aynı bölgeyi işgal eden yakın akrabası karbamazepini insan Nav1.7'ye (SCN9A) bağlı olarak gösterir; okskarbazepin veya metabolitiyle bir yapı mevcut değildir.
Okskarbazepin hızla, etkinin çoğunu sağlayan 10-monohidroksi metabolitine (MHD) indirgenir. Her ikisi de voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke ederek aşırı uyarılmış zarları stabilize eder, tekrarlayıcı ateşlemeyi inhibe eder ve sinaptik impulsların yayılmasını azaltır.
- Aktif metabolit MHD'ye indirgenir
- MHD voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke eder
- Tekrarlayıcı nöronal ateşleme inhibe edilir
- Fokal nöbetler yayılmaz
Endikasyonlar
- Fokal (parsiyel başlangıçlı) nöbetler, tek başına veya ek tedavi olarak Epilepsi ve nöbetler →
Yan etkiler
Sık
- Baş dönmesi ve uyku hali
- Çift görme ve görme bozukluğu
- Bulantı ve kusma
- Dengesizlik, tremor ve yürüme bozukluğu
- Yorgunluk ve baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Okskarbazepine veya eslikarbazepin asetata aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Hormonal kontraseptifler
- Kontraseptif etki azalır
- Güçlü CYP3A4 veya UGT indükleyicileri (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital)
- MHD düzeyleri düşer
- Sodyumu düşüren diğer ilaçlar, örneğin uygunsuz ADH salgısına yol açanlar
- Daha fazla hiponatremi
Neler izlenir
- Serum sodyumu, özellikle ilk aylarda ve sodyumu düşüren diğer ilaçlarla birlikte
- Risk taşıyan Asya popülasyonlarından gelen kişilerde HLA-B*1502
- Deri ve aşırı duyarlılık bulguları
- Duygudurum ve intihar düşünceleri
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan tablet veya süspansiyon olarak verilir
- Hemen salımlı ve uzatılmış salımlı formlar dikkatsizce birbirinin yerine kullanılmaz
- Kademeli olarak kesilir: aniden kesmek nöbetleri tetikleyebilir
Gebelik ve emzirme
Gebelik sırasında MHD düzeyleri kademeli olarak düşebilir ve doğumdan sonra toparlanabilir; bu nedenle nöbet kontrolü yakından izlenir.
Hemşirelik bakımı
- Karbamazepine karşı önceki reaksiyonları sorun
- Düşük sodyuma işaret edebilecek baş ağrısı, konfüzyon, bulantı veya nöbet artışına dikkat edin
- Döküntü veya ateşi bildirmesini öğretin
- Hormonal kontrasepsiyonun başarısız olabileceğini hatırlatın
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan emilir
- Metabolizma
- Karaciğerde hızla aktif metabolit MHD'ye indirgenir; güçlü CYP3A4 veya UGT indükleyicileri düzeylerini düşürür
- Eliminasyon
- Başlıca böbrekler; ağır böbrek hastalığında MHD yarılanma ömrü uzar
- Yarılanma ömrü
- Okskarbazepin için yaklaşık 2 saat, MHD için yaklaşık 9 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Okskarbazepinin aktif formu nedir?
Voltaj kapılı sodyum kanallarını bloke eden ve ana ilaçtan daha uzun yarılanma ömrüne sahip 10-monohidroksi metaboliti (MHD).
Okskarbazepin tedavisi sırasında hangi elektrolit kontrol edilmelidir?
Sodyum: klinik olarak anlamlı hiponatremi gelişebilir.
Karbamazepine aşırı duyarlılık reaksiyonu geçirmiş bir hasta güvenle okskarbazepine geçebilir mi?
Dikkatsizce değil: çapraz aşırı duyarlılık görülür ve bulgular ortaya çıkarsa okskarbazepin hemen kesilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Oxcarbazepine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); DailyMed - OXCARBAZEPINE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.