Oxcarbazepina

Medicamentos anticrises
Medicamentos anticrises

Parente da carbamazepina para crises focais. Seu metabólito ativo bloqueia canais de sódio; o sódio baixo no sangue é seu problema típico.

Atualizado 1 de nov de 2026

Ficha rápida

Group: Medicamentos anticrises
Target: Canal de sódio dependente de voltagem (Nav)
Used for: Crises focais
Key effects: Tontura e sonolência · Náuseas e vômitos
Monitor: Sódio sérico · HLA-B*1502 em pessoas com ascendência
ATC: N03AF02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

Canal de sódio dependente de voltagem (Nav)Oxcarbazepina

A figura mostra a carbamazepina, um parente próximo que ocupa o mesmo sítio, ligada ao Nav1.7 humano (SCN9A); não há estrutura disponível com a oxcarbazepina ou seu metabólito.

Alvo em 3D: Canal de sódio dependente de voltagem (Nav). Estrutura PDB 8S9C (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A oxcarbazepina é rapidamente reduzida a seu metabólito 10-mono-hidroxi (MHD), que faz a maior parte do trabalho. Ambos bloqueiam os canais de sódio dependentes de voltagem, estabilizando membranas hiperexcitadas, inibindo o disparo repetitivo e reduzindo a propagação dos impulsos sinápticos.

Reduzida ao metabólito ativo MHD
O MHD bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem
O disparo neuronal repetitivo é inibido
As crises focais não se propagam

Indicações

Crises focais (de início parcial), em monoterapia ou como adjuvante Epilepsia e crises epilépticas →

Efeitos adversos

Frequentes

Tontura e sonolência
Visão dupla e alterações visuais
Náuseas e vômitos
Instabilidade, tremor e marcha anormal
Fadiga e cefaleia

Contraindicações

Hipersensibilidade à oxcarbazepina ou ao acetato de eslicarbazepina

Interações importantes

Contraceptivos hormonais: Menor efeito contraceptivo
Indutores potentes da CYP3A4 ou da UGT (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital): Níveis mais baixos de MHD
Outros fármacos que reduzem o sódio, como os que causam secreção inapropriada de ADH: Mais hiponatremia

O que se monitora

Sódio sérico, sobretudo nos primeiros meses e com outros fármacos que reduzem o sódio
HLA-B*1502 em pessoas com ascendência de populações asiáticas de risco
Pele e sinais de hipersensibilidade
Humor e pensamentos suicidas

Administração e segurança

Administrada por via oral, em comprimidos ou suspensão
As formas de liberação imediata e prolongada não são intercambiáveis sem cuidado
Retirada de forma gradual: a suspensão abrupta pode desencadear crises

Gravidez e amamentação

Os níveis de MHD podem cair gradualmente durante a gravidez e se recuperar após o parto, por isso o controle das crises é acompanhado de perto.

Cuidados de enfermagem

Perguntar sobre reações prévias à carbamazepina
Observar cefaleia, confusão, náuseas ou mais crises que possam indicar sódio baixo
Orientar a relatar erupção cutânea ou febre
Lembrar que a contracepção hormonal pode falhar

Farmacocinética

Absorção: Absorvida por via oral
Metabolismo: Rapidamente reduzida no fígado ao metabólito ativo MHD; indutores potentes da CYP3A4 ou da UGT reduzem seus níveis
Eliminação: Principalmente renal; a meia-vida do MHD se prolonga na doença renal grave
Meia-vida: Cerca de 2 horas para a oxcarbazepina e cerca de 9 horas para o MHD

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual é a forma ativa da oxcarbazepina?

Seu metabólito 10-mono-hidroxi (MHD), que bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem e tem meia-vida mais longa que o fármaco original.

Qual eletrólito deve ser verificado durante o tratamento com oxcarbazepina?

O sódio: pode surgir hiponatremia clinicamente significativa.

Um paciente que teve uma reação de hipersensibilidade à carbamazepina pode trocar com segurança para a oxcarbazepina?

Não sem cautela: ocorre hipersensibilidade cruzada, e a oxcarbazepina é suspensa de imediato se surgirem sinais.

Conexões

Fármacos relacionados2

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Epilepsia e crises epilépticas

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Oxcarbazepine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); DailyMed - OXCARBAZEPINE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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