Karbamazepin

Antiepileptik ilaçlar
Antiepileptik ilaçlar

Trigeminal nevraljiyi de tedavi eden bir antiepileptik ilaç. Sodyum kanallarını bloke eder ve Asya kökenli bazı kişilerde ağır deri reaksiyonlarına yol açar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Hızlı bilgi

Group: Antiepileptik ilaçlar
Target: Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)
Used for: Fokal · Trigeminal nevralji · Bipolar bozukluk
Key effects: Baş dönmesi · Bulantı ve kusma · Hiponatremi
Monitor: Serum sodyumu ve karaciğer testleri
ATC: N03AF01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav)Karbamazepin

Şekil, karbamazepini insan Nav1.7'ye (SCN9A) bağlı olarak gösterir; bu, nöbetleri kontrol ettiği beyin kanallarıyla (Nav1.1, Nav1.2, Nav1.6) aynı aileden periferik bir sodyum kanalıdır.

3B hedef: Voltaj kapılı sodyum kanalı (Nav). PDB yapısı 8S9C (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Karbamazepin voltaj kapılı sodyum kanallarına bağlanır ve onları inaktive durumda tutar. Bir nöbet odağında olduğu gibi hızlı ve tekrarlayıcı ateşleyen nöronlar en çok bloke edilir; böylece normal ateşleme sürerken deşarjın yayılması sınırlanır. Kendisini yıkan enzimler dahil karaciğer enzimlerini güçlü şekilde indükler.

Nöron zarındaki voltaj kapılı sodyum kanallarına bağlanır
Kanalı inaktive durumda tutar
Önce hızlı, tekrarlayıcı ateşleme bloke edilir
Nöbet deşarjı yayılmaz

Endikasyonlar

Fokal (parsiyel) nöbetler ve jeneralize tonik-klonik nöbetler Epilepsi ve nöbetler →
Trigeminal nevralji Trigeminal nevralji →
Bipolar bozukluk, akut mani ve karma epizotlar (uzatılmış salımlı form)

Yan etkiler

Sık

Baş dönmesi, uyku hali, dengesizlik ve çift görme
Bulantı ve kusma
Hiponatremi, sıklıkla uygunsuz ADH salgısından (SIADH) kaynaklanır
Anormal karaciğer testleri ve lökopeni, genellikle ilerlemez

Kontrendikasyonlar

Kemik iliği depresyonu öyküsü
Karbamazepine veya trisiklik bileşiklere aşırı duyarlılık
Bir MAO inhibitörüyle birlikte veya kesilmesinden sonraki 14 gün içinde kullanım
Nefazodonla birlikte kullanım

Önemli etkileşimler

CYP3A4 inhibitörleri (azol antifungaller, verapamil, proteaz inhibitörleri, greyfurt suyu): Karbamazepin düzeyleri yükselir, toksisite gelişir
Hormonal kontraseptifler: Kontraseptif düzeyleri düşer; kontrasepsiyon başarısız olabilir
Lamotrijin, valproat, fenitoin ve diğer birçok ilaç: Karbamazepin bunların metabolizmasını indükler ve düzeylerini düşürür
Absans veya atipik absans nöbetleri: Kontrol edilmez; karma nöbet bozuklukları kötüleşebilir

Neler izlenir

Risk taşıyan Asya popülasyonlarından gelen kişilerde başlamadan önce HLA-B*1502
Tedavi öncesinde ve sırasında tam kan sayımı
Serum sodyumu ve karaciğer testleri
Gerektiğinde serum karbamazepin düzeyi

Uygulama ve güvenlik

Ağızdan verilir; tablet, süspansiyon ve uzatılmış salımlı formlar farklı hızlarda emilir ve dikkatsizce birbirinin yerine kullanılmaz
Kademeli olarak kesilir: aniden kesmek nöbetleri tetikleyebilir

Gebelik ve emzirme

Spina bifida dahil konjenital malformasyonlarla ilişkilidir; gebelik öncesinde ve sırasında riskler ve yararlar tartılır.

Hemşirelik bakımı

Endike olduğunda ilk dozdan önce kökeni sorun ve HLA-B*1502 sonucunu doğrulayın
Döküntü, ateş, boğaz ağrısı, ağız ülserleri veya kolay morarmayı hemen bildirmesini öğretin
Hiponatremiye işaret edebilecek konfüzyon, baş ağrısı veya nöbetlere dikkat edin
Uyku hali ve baş dönmesi konusunda ve greyfurttan kaçınma konusunda uyarın
Hormonal kontrasepsiyonun başarısız olabileceğini ve başka bir yöntem gerektiğini hatırlatın

Farmakokinetik

Emilim: Ağızdan emilir; süspansiyon tabletlerden daha hızlı, uzatılmış salımlı form daha yavaş emilir
Metabolizma: Karaciğerde, başlıca CYP3A4 ile aktif bir epoksite dönüşür; kendi metabolizmasını indükler
Eliminasyon: Metabolitleri idrarla atılır
Yarılanma ömrü: Yaklaşık 25 ila 65 saatle başlar ve tekrarlanan dozlarla yaklaşık 12 ila 17 saate düşer (otoindüksiyon)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Asya kökenli kişilerde karbamazepin öncesinde hangi alel taranır?

HLA-B*1502. Taşıyıcılarda Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz riski çok daha yüksektir; ürün bilgisi bazı Asya ülkelerinde riskin yaklaşık on kat fazla olduğunu tahmin eder.

Karbamazepinin yarılanma ömrü ilk haftalardan sonra neden kısalır?

Kendisini metabolize eden karaciğer enzimlerini (başlıca CYP3A4) indükler: otoindüksiyon.

Karbamazepine özgü elektrolit bozukluğu hangisidir?

Hiponatremi; sıklıkla antidiüretik hormonun uygunsuz salgısından (SIADH) kaynaklanır.

Hangi ağrı sendromu karbamazepinin klasik bir endikasyonudur?

Trigeminal nevralji.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Carbamazepine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CARBAMAZEPINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.