Olanzapin
İkinci kuşak antipsikotikler
İkinci kuşak antipsikotikler
Şizofreni ve bipolar mani için atipik bir antipsikotik; etkilidir ama kilo artışı ve diyabet riski en yüksek olanlardan biridir.
Hızlı bilgi
- Group
- İkinci kuşak antipsikotikler
- Target
- Dopamin D2 reseptörü
- Used for
- Şizofreni · Fluoksetinle birlikte bipolar depresyon
- Key effects
- Kilo artışı ve iştah artışı · Sedasyon ve baş dönmesi
- Monitor
- Kilo · Açlık glukozu veya HbA1c ve lipitler
- ATC
- N05AH03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan D2 reseptöründeki risperidonu göstermektedir; olanzapin aynı bölgeyi bloke eder (olanzapine bağlı bir D2 yapısı yoktur).
Olanzapin D2 ve 5-HT2A reseptörlerini, ayrıca H1, 5-HT2C ve muskarinik reseptörleri bloke eder. H1 ve 5-HT2C blokajı iştahı artırır ve belirgin kilo artışını ve metabolik etkileri açıklar; muskarinik blokaj antikolinerjik etkiler yapar.
- Olanzapin D2 ve 5-HT2A reseptörlerini bloke eder
- Psikotik ve manik belirtiler düzelir
- H1 ve 5-HT2C blokajı: daha fazla iştah ve kilo artışı
- İnsülin direnci: yüksek glukoz ve lipitler
Endikasyonlar
- Şizofreni
- Bipolar I bozukluğun manik veya karma atakları ve idame
- Şizofreni veya bipolar manide akut ajitasyon (intramüsküler form)
- Fluoksetinle birlikte bipolar depresyon
Yan etkiler
Sık
- Kilo artışı ve iştah artışı
- Sedasyon ve baş dönmesi
- Ağız kuruluğu ve kabızlık
- Prolaktin yüksekliği (risperidondan daha az)
Kontrendikasyonlar
- Olanzapine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Parenteral benzodiazepinler (intramüsküler olanzapinle)
- Aşırı sedasyon ve kardiyorespiratuvar depresyon: birlikte önerilmez
- Fluvoksamin
- Daha yüksek olanzapin düzeyleri (CYP1A2 inhibisyonu)
- Karbamazepin veya sigara
- Daha hızlı klerens ve daha düşük düzeyler (CYP1A2 indüksiyonu)
- Diğer antikolinerjik ilaçlar
- Daha yüksek ağır kabızlık ve ileus riski
Neler izlenir
- Kilo, VKİ ve bel çevresi
- Açlık glukozu veya HbA1c ve lipitler
- Anormal hareketler
- Ateş veya şiş bezlerle birlikte döküntü (DRESS)
Uygulama ve güvenlik
- İntramüsküler olanzapin parenteral benzodiazepinlerle birleştirilmez
- İntramüsküler bir dozdan sonra sedasyon, kan basıncı ve solunum izlenir
- Benzer isimler: olanzapin ve ketiyapin benzer adlı iki antipsikotiktir; etiket dikkatle okunur
Gebelik ve emzirme
Üçüncü trimesterde maruz kalan yenidoğanlarda ekstrapiramidal veya yoksunluk belirtileri (ajitasyon, anormal tonus, tremor, beslenme sorunları) görülebilir; kullanımda yarar ve risk tartılır.
Hemşirelik bakımı
- Başlangıçta ve tedavi boyunca kilo, bel çevresi, glukoz ve lipitler kaydedilir
- Yüksek glukozun belirtileri öğretilir: susuzluk, sık idrara çıkma, açlık, güçsüzlük
- Başlangıçtan itibaren diyet ve fiziksel aktivite teşvik edilir
- Ateş, rijidite ve konfüzyon (nöroleptik malign sendrom) ile anormal hareketler izlenir; hemen bildirilir
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan (ağızda dağılan tabletler de) veya intramüsküler enjeksiyonla alınır
- Metabolizma
- Karaciğer, kısmen CYP1A2 ile; sigara içenler onu daha hızlı temizler, karbamazepin de klerensi hızlandırır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Olanzapinin kilo artışını hangi reseptör etkileri açıklar?
İştahı artıran histamin H1 ve serotonin 5-HT2C reseptörlerinin blokajı.
İntramüsküler olanzapinle hangi kombinasyondan kaçınılır?
Aşırı sedasyon ve kardiyorespiratuvar depresyon nedeniyle parenteral bir benzodiazepin.
Metabolik risk nedeniyle olanzapin tedavisinden önce ve tedavi sırasında hangi testler kontrol edilir?
Kilo ve bel çevresi, açlık glukozu veya HbA1c ve lipitler.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: İkinci kuşak antipsikotikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - OLANZAPINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Olanzapine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.