Risperidon

Etki mekanizması

◎Dopamin D2 reseptörüRisperidon

ⓘ Şekil, insan D2 reseptöründeki risperidonu göstermektedir (kristalizasyon için bir lizozime füzyonlu).

Risperidon 5-HT2A ve D2 reseptörlerini güçlü biçimde bloke eder; α1 ve H1 blokajı da yapar. Hipofizde de etkili olan güçlü D2 blokajı prolaktini belirgin biçimde yükseltir ve ekstrapiramidal etkiler dozla artar. Aktif metaboliti 9-hidroksirisperidon etkiye katkıda bulunur.

1. Risperidon 5-HT2A ve D2 reseptörlerini bloke eder
2. Psikotik ve manik belirtiler düzelir
3. Hipofizer D2 blokajı: prolaktin belirgin biçimde yükselir
4. Daha yüksek dozlar: daha fazla ekstrapiramidal etki

Endikasyonlar

• Şizofreni
• Bipolar I bozukluğun akut manik veya karma atakları
• Otistik bozuklukla ilişkili irritabilite (saldırganlık, kendine zarar verme, öfke nöbetleri)

Yan etkiler

Sık

• Yüksek prolaktin: galaktore, amenore, jinekomasti, cinsel işlev bozukluğu, fertilitede azalma
• Doza bağlı ekstrapiramidal etkiler ve akatizi
• Özellikle başlangıçta ortostatik hipotansiyon
• Kilo artışı ve sedasyon

Kontrendikasyonlar

• Risperidon veya paliperidona aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Fluoksetin, paroksetin ve diğer CYP2D6 inhibitörleri

Daha yüksek risperidon düzeyleri

Karbamazepin ve diğer enzim indükleyicileri

Risperidon ve aktif metabolitinin daha düşük düzeyleri

Antihipertansifler

Aditif hipotansiyon

Neler izlenir

• Yüksek prolaktin belirtileri (adet değişiklikleri, galaktore, cinsel sorunlar)
• Kilo, glukoz ve lipitler
• Anormal hareketler
• Başlangıçta ve doz değişikliklerinden sonra kan basıncı

Uygulama ve güvenlik

• Oral ve uzun etkili enjektabl formlar farklı ürünlerdir ve bire bir değiştirilmez
• Benzer isim: risperidon ropinirolle karıştırılabilir; etiket dikkatle okunur

Gebelik ve emzirme

Üçüncü trimesterde maruz kalan yenidoğanlarda ekstrapiramidal veya yoksunluk belirtileri (ajitasyon, anormal tonus, tremor, beslenme sorunları) görülebilir; kullanımda yarar ve risk tartılır.

Hemşirelik bakımı

• Memede değişiklikler, adet değişiklikleri ve cinsel sorunlar incelikle sorulur
• Yatarken ve ayaktayken kan basıncı kontrol edilir ve hastanın yavaşça ayağa kalkmasına yardım edilir (ortostatik hipotansiyon, düşmeler)
• Başlangıçta ve tedavi boyunca kilo, bel çevresi, glukoz ve lipitler kaydedilir
• Ateş, rijidite ve konfüzyon (nöroleptik malign sendrom) ile anormal hareketler izlenir; hemen bildirilir

Farmakokinetik

Emilim

Ağızdan alınır (tabletler, solüsyon, ağızda dağılan tabletler); uzun etkili enjeksiyonları vardır

Metabolizma

CYP2D6 onu aktif 9-hidroksirisperidona dönüştürür; etki ikisinin birlikteliğinden gelir

Eliminasyon

Başlıca idrarla; yaşlılarda ve böbrek hastalığında daha yavaş

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Haloperidol
• Aripiprazol
• Olanzapin

← Gruba dön: İkinci kuşak antipsikotikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - RISPERIDONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Risperidone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.