Parikalsitol

Etki mekanizması

◎Paratiroid bezlerindeki D vitamini reseptörü (nükleer reseptör)Parikalsitol

ⓘ Şekil, insan D vitamini reseptörüne bağlı doğal aktif D vitamini olan kalsitriolü göstermektedir; parikalsitol aynı cebe bağlanan bir analogdur.

Parikalsitol, kalsitriolün böbrekte aktivasyon gerektirmeyen sentetik bir D2 vitamini analoğudur. D vitamini reseptörüne bağlanır ve D vitaminine yanıt veren yolakları seçici olarak aktive eder. Paratiroid bezlerinde paratiroid hormonu sentezini ve salgılanmasını azaltır. Ayrıca serum kalsiyum ve fosforunu yükseltir; aşırı baskılanma ve hiperkalsemi bu nedenle başlıca risklerdir.

1. Parikalsitol D vitamini reseptörüne bağlanır
2. Paratiroid hormonu sentezi ve salgılanması azalır
3. Kalsiyum ve fosfor yükselir; düzeyler kontrol edilir

Endikasyonlar

• Kronik böbrek hastalığına bağlı sekonder hiperparatiroidinin önlenmesi ve tedavisi (evre 3 ve 4 ile diyalizdeki evre 5) KBH-mineral ve kemik bozukluğu (renal osteodistrofi) →

Yan etkiler

Sık

• İshal, bulantı, kusma
• Nazofarenjit
• Baş dönmesi
• Yüksek kan basıncı, ödem

Kontrendikasyonlar

• Hiperkalsemi veya D vitamini toksisitesi

Önemli etkileşimler

Digoksin ve diğer dijital glikozitleri

Hiperkalsemi dijital toksisitesi riskini artırır

Güçlü CYP3A inhibitörleri (ketokonazol)

Parikalsitol maruziyeti artar; dikkatle kullanılır

Kolestiramin, mineral yağ

Daha az parikalsitol emilir; dozlar ayrı zamanlarda verilir

Reçeteli dozlarda diğer D vitamini ürünleri; alüminyum içeren bileşikler

Ek hiperkalsemi riski; alüminyum yüklenmesi ve toksisitesi

Neler izlenir

• Serum kalsiyum ve fosforu
• İntakt PTH, özellikle tedaviye başladıktan veya doz değiştirildikten sonra
• Serum kreatinini (yükselebilir ve tahmini GFR'yi düşürebilir)

Uygulama ve güvenlik

• Oral kapsül veya IV enjeksiyon (çoğunlukla hemodiyaliz sırasında); doz PTH, kalsiyum ve fosfora göre ayarlanır.
• Tedavi süresince diğer reçeteli D vitamini ürünleri kesilir.
• Kalsitriol ve diğer D vitamini analoglarıyla karıştırılma riski vardır; ürünün tam olarak doğru olduğu kontrol edilir.

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; böbrek hastalığının kendisi gebelikte risk taşır ve kullanım açık bir yarar gerektirir.

Hemşirelik bakımı

• Doz vermeden önce kalsiyum, fosfor ve PTH sonuçlarını kontrol edin.
• Yüksek kalsiyum belirtilerini öğretin: yorgunluk, konfüzyon, iştahsızlık, bulantı, kabızlık, susama, sık idrara çıkma.
• Digoksin kullanan hastalarda toksisite açısından dikkatli olun (bulantı, görme değişiklikleri, aritmi).
• D vitamini takviyeleri, alüminyum içeren antasitler ve diğer reçetesiz ürünler hakkında soru sorun.

Farmakokinetik

Emilim

Oral yoldan iyi emilir; hemodiyaliz sırasında IV olarak da verilir

Dağılım

Neredeyse tamamen plazma proteinlerine bağlanır

Metabolizma

CYP24, CYP3A4 ve UGT1A4 dahil çeşitli hepatik ve hepatik olmayan enzimler

Eliminasyon

Başlıca hepatobiliyer yolla, feçesle

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Kalsitriol
• Kolekalsiferol
• Sinakalset
• Sevelamer

İlişkili hastalıklar

• KBH-mineral ve kemik bozukluğu (renal osteodistrofi)

← Gruba dön: Vitaminler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - PARICALCITOL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2017); DailyMed - PARICALCITOL injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 1DB1: CRYSTAL STRUCTURE OF THE NUCLEAR RECEPTOR FOR VITAMIN D COMPLEXED TO VITAMIN D (RCSB Protein Data Bank, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.