Ribavirin
Diğer antiviraller
Diğer antivirallerGebelik: kontrendike
Kontrendikedir: incelenen her hayvan türünde, insandakinin çok altındaki maruziyetlerde doğum kusurlarına veya fetal ölüme yol açmıştır; kadınlarda ve tedavi edilen erkeklerin…
Eski, geniş spektrumlu bir antiviral; bugün diğer hepatit C ilaçlarıyla birlikte kullanılır. Hemolitik anemiye yol açar ve güçlü teratojeniktir.
Hızlı bilgi
- Group
- Diğer antiviraller
- Target
- İnozin monofosfat dehidrogenaz (IMPDH) ve viral RNA polimerazı
- Used for
- Kronik hepatit C
- Key effects
- Yorgunluk · Bulantı · Uykusuzluk
- Monitor
- Tedaviden önce ve 2 · Tedaviden önce · Kan sayımı
- ATC
- J05AP01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, önerilen hedeflerinden biri olan insan IMPDH tip II'ye bağlı ribavirin monofosfatı gösterir.
Ribavirin, hücresel kinazlar tarafından fosforile edilen bir guanozin analoğudur. Kesin mekanizması tam olarak bilinmemektedir; önerilen etkiler arasında IMP dehidrogenazın inhibisyonu (GTP'yi tüketir), hepatit C RNA polimerazının inhibisyonu, virüs artık replike olamayana kadar viral mutasyonların artırılması ve T-yardımcı yanıtların kaydırılması yer alır. Hepatit C'ye karşı tek başına etkili değildir.
- Hücresel kinazlar ribavirini fosforile eder
- Ribavirin monofosfat IMPDH'yi inhibe eder ve GTP'yi tüketir
- Trifosfat viral RNA polimerazını inhibe edebilir ve mutasyonlar ekleyebilir
- Viral replikasyon azalır (hepatit C'de yalnızca kombinasyonda)
Endikasyonlar
- Kronik hepatit C, her zaman diğer ilaçlarla birlikte (geçmişte peginterferon alfa ile) Viral hepatit →
- Dekompanse sirozlu hepatit C'de sofosbuvir-velpatasvire eklenir Siroz →
Yan etkiler
Sık
- Yorgunluk, ateş, miyalji ve baş ağrısı
- Bulantı, iştahsızlık ve tat değişiklikleri
- Uykusuzluk, irritabilite ve depresyon
- Döküntü, kaşıntı ve saç dökülmesi
Kontrendikasyonlar
- Gebelik ve kadın partneri gebe olan erkekler
- Hemoglobinopatiler (talasemi majör, orak hücre hastalığı)
- Didanozinle birlikte kullanım
- Belirgin veya stabil olmayan kalp hastalığı (anemi nedeniyle)
Önemli etkileşimler
- Didanozin
- Kontrendikedir: ölümcül karaciğer yetmezliği ve diğer toksisiteler
- Azatiyoprin
- Ağır pansitopeni
- Zidovudin
- Daha ağır anemi ve nötropeni
Neler izlenir
- Tedaviden önce ve 2. ve 4. haftalarda, sonra gerektikçe hemoglobin
- Tedaviden önce, tedavi sırasında aylık ve tedaviden sonra 6 ay boyunca gebelik testi
- Kan sayımı, karaciğer testleri ve böbrek fonksiyonu
- Kalp hastalığı varsa EKG
Uygulama ve güvenlik
- Oral, besinle birlikte
- Kapsüller bütün olarak yutulur; oral sıvı kullanmadan önce çalkalanır
- Hepatit C için asla tek başına kullanılmaz
Gebelik ve emzirme
Kontrendikedir: incelenen her hayvan türünde, insandakinin çok altındaki maruziyetlerde doğum kusurlarına veya fetal ölüme yol açmıştır; kadınlarda ve tedavi edilen erkeklerin partnerlerinde son dozdan sonra 6 ay boyunca gebelikten kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Tedaviden önce ve tedavinin başında hemoglobin sonuçlarını kontrol edin
- Kadınlara ve kadın partneri olan erkek hastalara, tedavi sırasında ve sonrasında 6 ay boyunca iki güvenilir kontrasepsiyon yöntemi öğretin
- Nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı veya belirgin yorgunluğu sorgulayın
- Duygu durumunu düzenli olarak tarayın
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral, besinle birlikte (yağlı bir öğün maruziyeti artırır)
- Dağılım
- Eritrositlerde ve diğer kompartmanlarda birikir; 6 aya kadar kalabilir
- Metabolizma
- CYP450 substratı veya inhibitörü değildir
- Eliminasyon
- Yavaş; böbrek hastalığında klirensi azalır
- Yarılanma ömrü
- Tekrarlanan dozlarla yaklaşık 12 gün
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ribavirinin doza bağlı başlıca toksisitesi nedir?
Genellikle ilk 1 ila 2 haftada başlayan hemolitik anemi.
Ribavirin kesildikten sonra ne kadar süre gebelikten kaçınılır?
Altı ay; kadınlarda ve tedavi edilen erkeklerin kadın partnerlerinde.
Ribavirin monofosfat hangi insan enzimini inhibe eder?
GTP'yi tüketerek inozin monofosfat dehidrogenazı (IMPDH).
Hangi antiretroviral ribavirinle asla kombine edilmemelidir?
Didanozin.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Diğer antiviraller
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - RIBAVIRIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ribavirin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SOFOSBUVIR AND VELPATASVIR tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.