Sikloserin
Antitüberküloz ilaçlar
Antitüberküloz ilaçlar
Hücre duvarında D-alanin kullanımını bloke eden eski bir ikinci basamak tüberküloz ilacı. Sorunu beyindir: depresyon, psikoz ve nöbetler.
Diğer adı: Cs
Hızlı bilgi
- Group
- Antitüberküloz ilaçlar
- Target
- Alanin rasemaz ve D-alanin–D-alanin ligaz
- Used for
- Nadiren
- Key effects
- Baş ağrısı · Konfüzyon · Alerjik deri döküntüsü
- Monitor
- Her vizitte ruh hali · Mevcut olduğunda kan düzeyleri
- ATC
- J04AB01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, mikobakterilerdekiyle aynı enzim ailesinden olan Escherichia coli D-alanin–D-alanin ligazındaki fosforile D-sikloserini (ADP ile) göstermektedir.
Sikloserin D-alaninin yapısal bir analoğudur. Alanin rasemazı (D-alanin yapan) ve D-alanin–D-alanin ligazı (peptidoglikan için iki D-alanini birleştiren) bloke eder; böylece hücre duvarı oluşturulamaz. Klinik M. tuberculosis izolatlarında direnç çoğunlukla alanin rasemaz genini içerir.
- Sikloserin D-alanini taklit eder
- Alanin rasemazı ve D-Ala–D-Ala ligazı bloke eder
- Peptidoglikan oluşturulamaz
Endikasyonlar
- Çok ilaca veya rifampisine dirençli tüberküloz, daha uzun rejimlerde Tüberküloz →
- Nadiren, olağan seçenekler başarısız olduğunda idrar yolu enfeksiyonu
Yan etkiler
Sık
- Baş ağrısı, uyuklama, baş dönmesi
- Konfüzyon, irritabilite, dikkat dağınıklığı
- Alerjik deri döküntüsü
Kontrendikasyonlar
- Epilepsi
- Depresyon, ağır anksiyete veya psikoz
- Ağır böbrek yetmezliği
- Yoğun alkol kullanımı
- Sikloserine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Alkol
- Nöbet riskini artırır
- Etiyonamid
- Sinir sistemi toksisitesini artırır
- İzoniazid
- Daha fazla baş dönmesi ve uyuklama
Neler izlenir
- Her vizitte ruh hali, kendine zarar verme düşünceleri ve davranış
- Mevcut olduğunda kan düzeyleri, özellikle böbrek yetmezliğinde
- Böbrek fonksiyonu, kan sayımı ve karaciğer testleri
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan
- Nörotoksisiteye karşı piridoksin verilebilir, ancak koruyucu değeri kanıtlanmamıştır
- Diyaliz hastalarında dozlar hemodiyalizden sonra verilir
Gebelik ve emzirme
Yalnızca yararı fetüse yönelik riski haklı çıkarıyorsa kullanılır; hayvan çalışmaları teratojenik etki göstermemiştir.
Hemşirelik bakımı
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında depresyon ve intihar düşüncelerini tarayın
- Aileden davranış değişikliklerini, konfüzyonu veya nöbetleri bildirmelerini isteyin
- Alkolden kaçınılmasını önerin
- Kreatinini düzenli olarak kontrol edin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan neredeyse tam
- Dağılım
- Geniş; beyin omurilik sıvısı ve beyin dahil
- Eliminasyon
- İdrar, büyük ölçüde değişmeden; böbrek yetmezliğinde birikir
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 9 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sikloserin hangi amino asidi taklit eder?
D-alanin; alanin rasemazı ve D-alanin–D-alanin ligazı bloke eder.
Sikloserinin kullanımını hangi yan etkiler sınırlar?
Nöropsikiyatrik olanlar: depresyon, intihar düşünceleri, psikoz ve nöbetler.
Sikloserinin iki kontrendikasyonu nedir?
Şunlardan herhangi ikisi: epilepsi, depresyon veya psikoz, ağır böbrek yetmezliği, yoğun alkol kullanımı.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antitüberküloz ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CYCLOSERINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.