Levofloksasin
Florokinolonlar
Florokinolonlar
Pnömokoku ve atipik bakterileri kapsayan, ağızdan tamamen emilen ve ilaca dirençli tüberkülozda da kullanılan bir «solunum» florokinolonu.
Hızlı bilgi
- Group
- Florokinolonlar
- Target
- Bakteriyel topoizomeraz IV ve DNA giraz
- Used for
- Kronik bakteriyel prostatit
- Key effects
- Bulantı · Uykusuzluk ve baş dönmesi · Fotosensitivite
- Monitor
- Özellikle diyabette kan şekeri · Tendon ağrısı
- ATC
- J01MA12
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Streptococcus pneumoniae topoizomeraz IV'ü tarafından kesilmiş DNA'ya bağlı levofloksasini göstermektedir.
Ofloksasinin aktif S-izomeri olan levofloksasin, topoizomeraz IV ve DNA girazı kestikleri DNA üzerinde tuzağa düşürür. Pnömokokta ana hedefi topoizomeraz IV'tür. Tuzağa düşen kompleksler çift zincir kırıklarına dönüşür ve bakteri ölür.
- Ağızdan neredeyse tamamen emilir
- Kesik DNA üzerindeki topoizomeraz IV'e veya giraza bağlanır
- Enzim DNA'yı yeniden kapatamaz
- Çift zincir kırıkları bakteriyi öldürür
Endikasyonlar
- Atipik bakteriler ve penisiline dirençli pnömokok dahil toplum kökenli pnömoni Toplum kökenli pnömoni →
- Akut piyelonefrit ve komplike idrar yolu enfeksiyonu Akut piyelonefrit →
- Kronik bakteriyel prostatit Prostatit →
- İlaca dirençli tüberküloz (DSÖ antitüberküloz ilaçlar listesi) Tüberküloz →
- Maruziyet sonrası inhalasyon şarbonu ve veba
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, ishal ve baş ağrısı
- Uykusuzluk ve baş dönmesi
- Fotosensitivite
Kontrendikasyonlar
- Levofloksasine veya diğer kinolonlara alerji
Önemli etkileşimler
- Antasitler, sukralfat, demir, çinko ve diğer çok değerlikli katyonlar
- Emilimi azaltırlar; dozlar arasında zaman bırakılır.
- İnsülin ve oral antidiyabetik ilaçlar
- Ağır düşük veya yüksek kan şekeri riski.
- Varfarin
- Daha güçlü antikoagülan etki.
- Kortikosteroidler
- Daha yüksek tendon yırtılması riski.
Neler izlenir
- Özellikle diyabette kan şekeri
- Dozu ayarlamak için böbrek fonksiyonu
- Tendon ağrısı, nöropati belirtileri ve mental değişiklikler; QT riski varsa EKG
Uygulama ve güvenlik
- Oral dozlar antasitlerden ve mineral takviyelerinden ayrı zamanda alınır
- IV form yavaşça infüze edilir; asla hızlı veya intramüsküler enjeksiyon olarak verilmez
- Oral ve IV formlar aynı dozda birbirinin yerine kullanılabilir
Gebelik ve emzirme
Daha güvenli bir alternatif varsa genellikle kaçınılır; insan verileri sınırlıdır.
Hemşirelik bakımı
- Hipoglisemi belirtilerini öğretin
- Tendon ağrısı veya karıncalanma olursa ilacı bırakıp bildirmesini öğretin
- Sıvı alımını teşvik edin
- Miyastenia gravis'i ve steroid kullanımını sorun
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral biyoyararlanım yaklaşık %99; oral ve IV formlar benzer düzeyler sağlar.
- Metabolizma
- Çok az.
- Eliminasyon
- Çoğunlukla idrarla değişmeden; böbrek fonksiyonu azaldığında doz ayarlanır.
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 6–8 saat.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Levofloksasinin ofloksasinle ilişkisi nedir?
Ofloksasinin aktif S-izomeridir (levo formu).
Bir hasta neden IV'ten oral levofloksasine aynı dozda geçebilir?
Oral biyoyararlanım %100'e yakındır.
Diyabetik hastalar hangi metabolik yan etkiye dikkat etmelidir?
Ağır hipoglisemi (veya hiperglisemi).
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - LEVOFLOXACIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Levofloxacin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); Quinolone(Levofloxacin)-DNA cleavage complex of type IV topoisomerase from S. pneumoniae (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.