Terbutalin
Beta-2 adrenerjik agonistler
Beta-2 adrenerjik agonistler
Bronkospazmda enjeksiyon, tablet veya inhalerle verilen kısa etkili beta-2 agonist. Kutulu uyarısı erken doğumu durdurmada uzun kullanımını yasaklar.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-2 adrenerjik agonistler
- Target
- Beta-2 adrenerjik reseptör
- Key effects
- Tremor ve sinirlilik · Taşikardi ve çarpıntı
- Monitor
- Kalp hızı · Potasyum ve glukoz · Gebelikte
- ATC
- R03AC03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Terbutalinin beta-2 reseptörü üzerindeki bir yapısı bulunmamaktadır. Şekil, aynı bölgede bulunan yakın akraba kısa etkili agonist salbutamolü insan beta-2 reseptörüne bağlı olarak göstermektedir.
Terbutalin tercihen beta-2 reseptörlerine etki eder. Siklik AMP'nin artması bronş düz kasını, ayrıca uterus ve damar düz kasını gevşetir. Enjeksiyonla veya ağızdan verildiğinde tüm vücuda ulaşır; bu nedenle taşikardi, tremor, hipokalemi ve hiperglisemi inhale bir agonistle olduğundan daha belirgindir.
- Terbutalin beta-2 reseptörlerini aktive eder
- Düz kas hücrelerinde siklik AMP yükselir
- Bronş kası gevşer ve bronkospazm geri döner
- Sistemik verildiğinde uterusu da gevşetir ve kalbi hızlandırır
Endikasyonlar
- Astımda bronkospazmın önlenmesi ve geri döndürülmesi Astım →
- Kronik bronşit ve amfizemde geri dönüşlü bronkospazm Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →
Yan etkiler
Sık
- Tremor ve sinirlilik
- Taşikardi ve çarpıntı
- Baş ağrısı ve baş dönmesi
- Enjeksiyon yerinde ağrı
Kontrendikasyonlar
- Uzun süreli tokoliz (enjeksiyon) ve ağızdan her türlü tokoliz (kutulu uyarı)
- Sempatomimetik aminlere aşırı duyarlılık
- Kalp hastalığı, aritmiler, hipertansiyon, diyabet, hipertiroidi ve nöbet bozukluklarında dikkat
Önemli etkileşimler
- Beta blokerler
- Etkisini engeller ve ağır bronkospazma yol açabilir
- Potasyum tutucu olmayan diüretikler
- Hipokalemi ve EKG değişikliklerinde aditif etki
- Monoamin oksidaz inhibitörleri veya trisiklik antidepresanlar
- Daha güçlü kardiyovasküler etkiler
Neler izlenir
- Kalp hızı, ritmi ve kan basıncı
- Potasyum ve glukoz
- Solunum ve oksijen satürasyonu
- Gebelikte: anne ve fetüs kalp hızı ile yenidoğanın glukozu
Uygulama ve güvenlik
- Enjeksiyon subkutan olarak (genellikle lateral deltoid bölgesine) yapılır, intravenöz infüzyon olarak verilmez
- Tek kullanımlık flakonlar: kullanılmayan kısım atılır
- Uzun süreli tokoliz için veya evde ya da ağızdan tokoliz için kullanılmaz (kutulu uyarı)
Gebelik ve emzirme
Yeterli insan çalışması yoktur; ciddi maternal kalp sorunları ve ölümler nedeniyle uzun süreli veya oral tokolizde kullanılmaz; fetal taşikardi ve neonatal hipoglisemiye yol açabilir.
Hemşirelik bakımı
- Her dozdan önce ve sonra kalp hızını ve kan basıncını kontrol edin; belirgin taşikardi veya göğüs ağrısında dozu bekletip bildirin
- Özellikle tekrarlanan dozlarda veya diyabette potasyum ve glukozu kontrol edin
- Gebe hastalarda nefes darlığı, göğüs ağrısı veya raller (pulmoner ödem) açısından izleyin ve fetal kalp hızını monitörize edin
- Tremor ve çarpıntının sık olduğunu öğretin ve göğüs ağrısını veya düzensiz kalp atışını bildirmelerini söyleyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Subkutan enjeksiyonla, ağızdan veya inhalasyonla verilir
- Eliminasyon
- Çoğunlukla idrarla, büyük ölçüde değişmeden
- Yarılanma ömrü
- Birkaç saat; kişiler arasında geniş farklılık gösterir
- Etki başlangıcı ve süresi
- Subkutan enjeksiyondan sonra dakikalar içinde
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Terbutalinin kutulu uyarısı nedir?
Ölüm dahil ciddi maternal advers etkiler nedeniyle enjeksiyonla uzun süreli tokolizde veya ağızdan herhangi bir tokolizde kullanılmamalıdır.
Terbutalin doğumu durdurmak için kullanıldığında hangi maternal komplikasyonlar bildirilmiştir?
Taşikardi, aritmiler, pulmoner ödem, miyokard iskemisi, hipokalemi ve hiperglisemi.
Annenin aldığı terbutalinden sonra yenidoğanda hangi etki görülebilir?
Hipoglisemi (ve doğumdan önce fetal taşikardi).
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Beta-2 adrenerjik agonistler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - TERBUTALINE SULFATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TERBUTALINE SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
