Terbutalina
Agonistas adrenérgicos beta-2
Agonistas adrenérgicos beta-2
Agonista beta-2 de ação curta, por injeção, comprimido ou inalador, no broncoespasmo. O alerta em tarja preta proíbe o uso prolongado contra o parto prematuro.
Ficha rápida
- Group
- Agonistas adrenérgicos beta-2
- Target
- Receptor adrenérgico beta-2
- Key effects
- Tremor e nervosismo · Taquicardia e palpitações
- Monitor
- Frequência cardíaca · Potássio e glicose · Na gestação
- ATC
- R03AC03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não existe estrutura da terbutalina no receptor beta-2. A figura mostra o salbutamol, um agonista de ação curta muito próximo, no mesmo sítio, ligado ao receptor beta-2 humano.
A terbutalina age preferencialmente sobre os receptores beta-2. O aumento do AMP cíclico relaxa o músculo liso brônquico e também o uterino e o vascular. Por injeção ou por via oral chega a todo o organismo, por isso a taquicardia, o tremor, a hipopotassemia e a hiperglicemia são mais acentuados que com um agonista inalatório.
- A terbutalina ativa os receptores beta-2
- O AMP cíclico aumenta nas células musculares lisas
- O músculo brônquico relaxa e o broncoespasmo é revertido
- Administrada por via sistêmica, também relaxa o útero e acelera o coração
Indicações
- Prevenção e reversão do broncoespasmo na asma Asma →
- Broncoespasmo reversível na bronquite crônica e no enfisema Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Tremor e nervosismo
- Taquicardia e palpitações
- Cefaleia e tontura
- Dor no local da injeção
Contraindicações
- Tocólise prolongada (injeção) e qualquer tocólise por via oral (alerta em tarja preta)
- Hipersensibilidade a aminas simpatomiméticas
- Cautela em cardiopatias, arritmias, hipertensão, diabetes, hipertireoidismo e distúrbios convulsivos
Interações importantes
- Betabloqueadores
- Bloqueiam seu efeito e podem causar broncoespasmo grave
- Diuréticos não poupadores de potássio
- Hipopotassemia aditiva e alterações no ECG
- Inibidores da monoamina oxidase ou antidepressivos tricíclicos
- Efeitos cardiovasculares mais intensos
O que se monitora
- Frequência cardíaca, ritmo e pressão arterial
- Potássio e glicose
- Respiração e saturação de oxigênio
- Na gestação: frequência cardíaca materna e fetal, e glicemia do recém-nascido
Administração e segurança
- A injeção é administrada por via subcutânea (geralmente na região deltoide lateral), não como infusão intravenosa
- Frascos de dose única: a parte não usada é descartada
- Não é usada para tocólise prolongada, nem para tocólise domiciliar ou por via oral (alerta em tarja preta)
Gravidez e amamentação
Não há estudos adequados em humanos; não é usada para tocólise prolongada ou oral por causa de problemas cardíacos maternos graves e mortes, e pode causar taquicardia fetal e hipoglicemia neonatal.
Cuidados de enfermagem
- Verificar frequência cardíaca e pressão arterial antes e depois de cada dose; suspender e relatar taquicardia acentuada ou dor torácica
- Verificar potássio e glicose, sobretudo com doses repetidas ou no diabetes
- Em gestantes, observar falta de ar, dor torácica ou estertores (edema pulmonar) e monitorar a frequência cardíaca fetal
- Ensinar que tremor e palpitações são comuns e que dor torácica ou batimentos irregulares devem ser relatados
Farmacocinética
- Absorção
- Administrada por injeção subcutânea, por via oral ou por inalação
- Eliminação
- Sobretudo na urina, em grande parte inalterada
- Meia-vida
- Algumas horas, com grande variação entre as pessoas
- Início e duração
- Em minutos após injeção subcutânea
Teste seus conhecimentos
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Qual é o alerta em tarja preta da terbutalina?
Não deve ser usada para tocólise prolongada por injeção, nem para qualquer tocólise por via oral, por causa de efeitos adversos maternos graves, inclusive a morte.
Quais complicações maternas foram relatadas quando a terbutalina foi usada para inibir o trabalho de parto?
Taquicardia, arritmias, edema pulmonar, isquemia miocárdica, hipopotassemia e hiperglicemia.
Qual efeito no recém-nascido pode seguir-se ao uso materno de terbutalina?
Hipoglicemia (e taquicardia fetal antes do nascimento).
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - TERBUTALINE SULFATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TERBUTALINE SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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