Teriparatid

Etki mekanizması

◎G proteinine kenetli bir reseptör olan PTH/PTHrP tip 1 reseptörü (PTH1R)Teriparatid

ⓘ Şekil, Gs proteiniyle birlikte insan PTH1 reseptörüne bağlı teriparatidin kendisini (bir peptid zinciri) gösterir; bir peptid olduğundan küçük molekül ligand kodu yoktur.

Teriparatid, hormonun aktif kısmı olan rekombinant PTH(1-34)'tür. Osteoblastlar ve böbrek hücrelerindeki PTH1 reseptörüne bağlanır. Günde bir kez verildiğinde osteoblastları osteoklastlardan daha fazla uyaran kısa bir pik oluşturur; böylece yapım rezorpsiyonu geçer, kemik kütlesi artar ve vertebra ile diğer kırıklar azalır. Böbrekte kalsiyum geri emilimini ve fosfat atılımını artırır; bu da serum kalsiyumunu birkaç saat yükseltebilir.

1. Günlük bir enjeksiyon kısa bir PTH(1-34) piki oluşturur
2. Osteoblastlardaki PTH1 reseptörünü aktive eder
3. Osteoblastlar çoğalır ve yeni kemik yapar
4. Kemik kütlesi artar ve kırıklar azalır

Endikasyonlar

• Yüksek kırık riskli postmenopozal osteoporoz Osteoporoz →
• Vertebra ve vertebra dışı kırıkların azaltılması Osteoporotik vertebral kompresyon kırığı →
• Yüksek kırık riskli erkek osteoporozu ve glukokortikoide bağlı osteoporoz

Yan etkiler

Sık

• İlk dozlardan sonra baş dönmesi ve ortostatik hipotansiyon
• Bulantı, mide yanması
• Bacak krampları ve eklem ağrısı
• Enjeksiyon yerinde kızarıklık, ağrı veya morarma
• Baş ağrısı

Kontrendikasyonlar

• Teriparatide aşırı duyarlılık
• Paget hastalığında, açık epifizlerde ve önceki iskelet radyasyonunda kaçınılır
• Kemik kanseri veya kemik metastazlarında kaçınılır
• Hiperkalsemik bozukluklarda (örn. primer hiperparatiroidizm) kaçınılır
• Gebelikte kullanılmaz

Önemli etkileşimler

Digoksin

Kalsiyumdaki geçici artış digoksin toksisitesini daha olası hale getirebilir

Neler izlenir

• Talimata göre serum kalsiyumu
• İlk dozlardan sonra kan basıncı ve baş dönmesi
• Böbrek taşları veya üriner belirtiler
• Toplam tedavi süresi
• Kalsifilakside deri lezyonları

Uygulama ve güvenlik

• Günde bir kez uyluğa veya karına, bölgeler değiştirilerek subkutan enjeksiyon; asla damara veya kasa yapılmaz
• Kalem yalnızca reçete edildiği kişi tarafından kullanılır ve ilaç enjektöre aktarılmaz; her seferinde yeni iğne
• İlk dozlar, kişinin hemen oturabileceği veya uzanabileceği bir yerde verilir
• Yaşam boyu iki yılı aşan kullanım yalnızca kırık riski yüksek kalırsa düşünülür

Gebelik ve emzirme

Gebelikte veya emzirmede kullanılmaz; postmenopozal kadınlar ve erkekler içindir.

Hemşirelik bakımı

• Enjeksiyon tekniğini, bölge değiştirmeyi ve iğnelerin atılmasını öğretin
• Dozdan sonra başı dönerse veya kalbi hızlanırsa yavaş kalkmayı ve oturmayı ya da uzanmayı öğretin
• Yüksek kalsiyum belirtilerini öğretin: bulantı, kusma, kabızlık, güçsüzlük, yorgunluk
• Başlamadan önce Paget hastalığını, kemik radyasyonunu, kemik kanserini ve böbrek taşlarını sorun
• Digoksin kullanımını kontrol edin ve toksisitesini izleyin

Farmakokinetik

Emilim

Subkutan, yüksek biyoyararlanımla

Metabolizma

Peptidazlarla yıkılır; bunun esas olarak karaciğerde olduğu düşünülmektedir

Eliminasyon

Parçalar böbrekle atılır

Yarılanma ömrü

Subkutan enjeksiyondan sonra yaklaşık bir saat

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Denosumab
• Alendronik asit (alendronat)
• Zoledronik asit

İlişkili hastalıklar

• Osteoporoz
• Osteoporotik vertebral kompresyon kırığı

← Gruba dön: Paratiroid hormonu (PTH) analogları

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Teriparatide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TERIPARATIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.