Teriparatida
PTH
Análogos de la hormona paratiroidea (PTH)Embarazo: evitar
No se usa en el embarazo ni en la lactancia; está pensada para mujeres posmenopáusicas y hombres.
Los primeros 34 aminoácidos de la hormona paratiroidea humana, inyectados una vez al día para formar hueso nuevo en la osteoporosis grave.
También llamado: PTH humana recombinante (1-34)
Ficha rápida
- Grupo
- Análogos de la hormona paratiroidea (PTH)
- Diana
- Receptor de PTH/PTHrP tipo 1 (PTH1R), un receptor acoplado a proteína G
- Para qué
- Osteoporosis posmenopáusica · Osteoporosis en hombres
- Efectos clave
- Náuseas · Calambres en las piernas · Enrojecimiento
- Vigilar
- Calcio sérico según la orden · Presión arterial
- ATC
- H05AA02
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra la propia teriparatida (una cadena peptídica) unida al receptor PTH1 humano con su proteína Gs; al ser un péptido, no tiene código de ligando de molécula pequeña.
La teriparatida es PTH(1-34) recombinante, la parte activa de la hormona. Se une al receptor PTH1 de los osteoblastos y de las células renales. Administrada una vez al día produce un pico breve que estimula más a los osteoblastos que a los osteoclastos, así que la formación supera a la resorción, sube la masa ósea y bajan las fracturas vertebrales y de otros sitios. En el riñón aumenta la reabsorción de calcio y la excreción de fosfato, lo que puede subir el calcio sérico durante unas horas.
- Una inyección diaria da un pico breve de PTH(1-34)
- Activa el receptor PTH1 del osteoblasto
- Los osteoblastos se multiplican y depositan hueso nuevo
- Sube la masa ósea y bajan las fracturas
Indicaciones
- Osteoporosis posmenopáusica con alto riesgo de fractura Osteoporosis →
- Reducción de fracturas vertebrales y no vertebrales Fractura vertebral osteoporótica por compresión →
- Osteoporosis en hombres y osteoporosis inducida por glucocorticoides con alto riesgo de fractura
Efectos adversos
Frecuentes
- Mareo e hipotensión ortostática tras las primeras dosis
- Náuseas, pirosis
- Calambres en las piernas y dolor articular
- Enrojecimiento, dolor o hematoma en el sitio de inyección
- Cefalea
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la teriparatida
- Se evita en la enfermedad de Paget, las epífisis abiertas y la radioterapia ósea previa
- Se evita con cáncer óseo o metástasis óseas
- Se evita en trastornos con hipercalcemia (p. ej., hiperparatiroidismo primario)
- No se usa en el embarazo
Interacciones clave
- Digoxina
- El aumento transitorio del calcio puede favorecer la toxicidad digitálica
Qué se vigila
- Calcio sérico según la orden
- Presión arterial y mareo tras las primeras dosis
- Cálculos renales o síntomas urinarios
- Tiempo acumulado de tratamiento
- Lesiones cutáneas en la calcifilaxis
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea una vez al día en muslo o abdomen, rotando los sitios; nunca en vena ni en músculo
- La pluma la usa solo la persona a quien se le indicó y el fármaco no se pasa a una jeringa; aguja nueva cada vez
- Las primeras dosis se aplican donde la persona pueda sentarse o acostarse de inmediato
- El uso por más de dos años en la vida se considera solo si el riesgo de fractura sigue alto
Embarazo y lactancia
No se usa en el embarazo ni en la lactancia; está pensada para mujeres posmenopáusicas y hombres.
Cuidados de enfermería
- Enseñar la técnica de inyección, la rotación de sitios y el desecho de agujas
- Enseñar a levantarse despacio y a sentarse o acostarse si hay mareo o palpitaciones tras una dosis
- Enseñar los signos de calcio alto: náuseas, vómitos, estreñimiento, debilidad, cansancio
- Preguntar por enfermedad de Paget, radioterapia ósea, cáncer óseo y cálculos renales antes de empezar
- Revisar si recibe digoxina y vigilar su toxicidad
Farmacocinética
- Absorción
- Subcutánea, con biodisponibilidad alta
- Metabolismo
- La degradan peptidasas, se cree que sobre todo en el hígado
- Eliminación
- Los fragmentos se eliminan por el riñón
- Vida media
- Alrededor de una hora tras la inyección subcutánea
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué las primeras dosis de teriparatida se aplican con la persona sentada o acostada?
Puede causar hipotensión ortostática transitoria, con mareo, palpitaciones o desmayo, en las horas siguientes a las primeras dosis.
¿Qué interacción señala la etiqueta de la teriparatida?
Con la digoxina: la teriparatida eleva de forma transitoria el calcio sérico, lo que puede desencadenar toxicidad digitálica.
¿En qué dos situaciones, por ejemplo, se evita la teriparatida?
Dos de: enfermedad de Paget, epífisis abiertas, radioterapia ósea previa, cáncer óseo o metástasis, trastornos con hipercalcemia, embarazo.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Teriparatide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TERIPARATIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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