Teriparatida
PTH
Análogos do paratormônio (PTH)Gravidez: evitar
Não é usada na gestação nem na amamentação; destina-se a mulheres na pós-menopausa e a homens.
Os primeiros 34 aminoácidos do paratormônio humano, injetados uma vez ao dia para formar osso novo na osteoporose grave.
Também chamado: PTH humano recombinante (1-34)
Ficha rápida
- Group
- Análogos do paratormônio (PTH)
- Target
- Receptor tipo 1 do PTH/PTHrP (PTH1R), um receptor acoplado à proteína G
- Key effects
- Náuseas · Cãibras nas pernas e dor articular
- Monitor
- Cálcio sérico conforme prescrito
- ATC
- H05AA02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a própria teriparatida (uma cadeia peptídica) ligada ao receptor PTH1 humano com sua proteína Gs; por ser um peptídeo, não tem código de ligante de molécula pequena.
A teriparatida é o PTH(1-34) recombinante, a parte ativa do hormônio. Liga-se ao receptor PTH1 nos osteoblastos e nas células renais. Administrada uma vez ao dia, produz um pico curto que estimula mais os osteoblastos do que os osteoclastos, de modo que a formação supera a reabsorção, a massa óssea aumenta e as fraturas vertebrais e outras diminuem. No rim, aumenta a reabsorção de cálcio e a excreção de fosfato, o que pode elevar o cálcio sérico por algumas horas.
- Uma injeção diária produz um pico curto de PTH(1-34)
- Ativa o receptor PTH1 nos osteoblastos
- Os osteoblastos se multiplicam e depositam osso novo
- A massa óssea aumenta e as fraturas diminuem
Indicações
- Osteoporose pós-menopausa com alto risco de fratura Osteoporose →
- Redução de fraturas vertebrais e não vertebrais Fratura vertebral por compressão osteoporótica →
- Osteoporose em homens e osteoporose induzida por glicocorticoides com alto risco de fratura
Efeitos adversos
Frequentes
- Tontura e hipotensão ortostática após as primeiras doses
- Náuseas, pirose
- Cãibras nas pernas e dor articular
- Vermelhidão, dor ou hematoma no local da injeção
- Cefaleia
Contraindicações
- Hipersensibilidade à teriparatida
- Evitada na doença de Paget, com epífises abertas e após radiação esquelética prévia
- Evitada com câncer ósseo ou metástases ósseas
- Evitada em distúrbios hipercalcêmicos (p. ex., hiperparatireoidismo primário)
- Não usada na gestação
Interações importantes
- Digoxina
- A elevação transitória do cálcio pode tornar a toxicidade da digoxina mais provável
O que se monitora
- Cálcio sérico conforme prescrito
- Pressão arterial e tontura após as primeiras doses
- Cálculos renais ou sintomas urinários
- Tempo acumulado de tratamento
- Lesões cutâneas na calcifilaxia
Administração e segurança
- Injeção subcutânea uma vez ao dia na coxa ou no abdome, alternando os locais; nunca em veia ou músculo
- A caneta é usada apenas pela pessoa para quem foi prescrita e o fármaco não é transferido para uma seringa; uma agulha nova a cada vez
- As primeiras doses são aplicadas onde a pessoa possa sentar ou deitar imediatamente
- O uso por mais de dois anos ao longo da vida só é considerado se o risco de fratura continuar alto
Gravidez e amamentação
Não é usada na gestação nem na amamentação; destina-se a mulheres na pós-menopausa e a homens.
Cuidados de enfermagem
- Ensinar a técnica de injeção, o rodízio dos locais e o descarte das agulhas
- Orientar a levantar-se devagar e a sentar ou deitar se sentir tontura ou o coração acelerar após uma dose
- Orientar sobre os sinais de cálcio elevado: náuseas, vômitos, constipação, fraqueza, fadiga
- Perguntar sobre doença de Paget, radiação óssea, câncer ósseo e cálculos renais antes de iniciar
- Verificar o uso de digoxina e observar sinais de sua toxicidade
Farmacocinética
- Absorção
- Subcutânea, com alta biodisponibilidade
- Metabolismo
- Degradada por peptidases, provavelmente sobretudo no fígado
- Eliminação
- Os fragmentos são eliminados pelos rins
- Meia-vida
- Cerca de uma hora após uma injeção subcutânea
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que as primeiras doses de teriparatida são aplicadas com a pessoa sentada ou deitada?
Pode causar hipotensão ortostática transitória, com tontura, palpitações ou desmaio, nas horas após as primeiras doses.
Qual interação medicamentosa é destacada na bula da teriparatida?
Digoxina: a teriparatida eleva transitoriamente o cálcio sérico, o que pode desencadear toxicidade digitálica.
Em quais duas situações, por exemplo, a teriparatida é evitada?
Duas quaisquer entre: doença de Paget, epífises abertas, radiação esquelética prévia, câncer ósseo ou metástases, distúrbios hipercalcêmicos, gravidez.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Teriparatide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TERIPARATIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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