Alendronik asit (alendronat)
Bisfosfonatlar
BisfosfonatlarGebelik: kaçınılmalı
Gebelikte kullanılmaz; kemikte yıllarca kaldığından, kesildikten sonra bile fetal iskelet üzerinde olası bir etki endişe yaratır.
Osteoporozda kemik kaybını yavaşlatan ve kırık riskini azaltan oral bir bisfosfonat. Özofagusu korumak için katı bir şekilde alınmalıdır.
Diğer adı: Alendronat sodyum
Hızlı bilgi
- Group
- Bisfosfonatlar
- Target
- Osteoklastlarda mevalonat yolunun bir enzimi olan farnezil pirofosfat sentaz (FPPS)
- Used for
- Kemiğin Paget hastalığı
- Key effects
- Karın ağrısı · Kabızlık · Kas-iskelet ağrısı
- Monitor
- Böbrek işlevi · Yeni mide yanması · Diş sağlığı
- ATC
- M05BA04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan farnezil pirofosfat sentazının aktif bölgesindeki alendronatın kendisini gösterir.
Alendronat azot içeren bir bisfosfonattır. Rezorpsiyon bölgelerinde kemiğin hidroksiapatitine bağlanır ve osteoklastlar tarafından alınır; burada farnezil pirofosfat sentazı inhibe eder. Osteoklastlar etkinliklerini kaybeder ve ölür, rezorpsiyon azalır ve kemik yapımı giderek onu aşar; böylece kemik yoğunluğu artar, vertebra ve kalça kırıkları seyrekleşir. Osteoklastların toplanmasını durdurmaz ve iskelette yıllarca kalır.
- Alendronat kemiğin rezorbe edildiği yerde kemik mineraline bağlanır
- Osteoklastlar kemiği çözerken onu içine alır
- Farnezil pirofosfat sentazı bloke eder ve osteoklast çalışmayı bırakır
- Rezorpsiyon azalır, kemik yoğunluğu artar ve kırıklar azalır
Endikasyonlar
- Postmenopozal osteoporozun tedavisi ve önlenmesi Osteoporoz →
- Osteoporozda vertebra kırıklarının azaltılması Osteoporotik vertebral kompresyon kırığı →
- Erkeklerde osteoporoz ve glukokortikoide bağlı osteoporoz
- Kemiğin Paget hastalığı Kemiğin Paget hastalığı →
Yan etkiler
Sık
- Karın ağrısı, bulantı, dispepsi
- Kabızlık, ishal, şişkinlik
- Kas-iskelet ağrısı
- Baş ağrısı
- Tat değişiklikleri
Kontrendikasyonlar
- Darlık veya akalazya gibi boşalmayı geciktiren özofagus anormallikleri
- En az 30 dakika ayakta veya dik oturamama
- Hipokalsemi
- Ürüne aşırı duyarlılık
- Ağır böbrek yetmezliğinde önerilmez
Önemli etkileşimler
- Kalsiyum takviyeleri, antasitler ve kalsiyum, magnezyum, demir veya alüminyum içeren diğer ürünler
- Bağırsakta alendronata bağlanır ve emilimini engeller; diğer oral ilaçlar için en az 30 dakika beklenir
- Asetilsalisilik asit (ASA) ve diğer NSAİİ'ler
- Üst gastrointestinal tahrişte artış
- Kahve, meyve suyu, süt ve maden suyu
- Emilim çok azalır; yalnızca sade su kullanılır
Neler izlenir
- Başlamadan önce serum kalsiyumu ve D vitamini
- Böbrek işlevi
- Zaman içinde kemik yoğunluğu ve kırık riski (birkaç yıl sonra devam gereksinimi)
- Yeni mide yanması, yutkunurken ağrı veya göğüs ağrısı
- Diş sağlığı; uyluk veya kasık ağrısı
Uygulama ve güvenlik
- Sabah ilk iş olarak, kalktıktan sonra, aç karnına, tam bir bardak sade suyla alınır
- Tablet bütün olarak yutulur; kişi en az 30 dakika oturur veya ayakta durur ve uzanmaz
- Yiyecek, içecek ve diğer ilaçlar, vitaminler veya antasitler için en az 30 dakika beklenir
- Haftalık formlar her hafta aynı gün alınır
Gebelik ve emzirme
Gebelikte kullanılmaz; kemikte yıllarca kaldığından, kesildikten sonra bile fetal iskelet üzerinde olası bir etki endişe yaratır.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce kişinin dik durabildiğini kontrol edin; duramıyorsa verilmez
- Tüm ritüeli öğretin: uyanınca, aç karnına, sade suyla, dik durarak, 30 dakika başka hiçbir şey almadan
- Mide yanması, yutkunurken ağrı veya göğüs ağrısını sorun ve bildirin; ilacın kesilmesi gerekebilir
- Kalsiyum ve D vitamini alımını ve diş sağlığını kontrol edin; planlanan diş çekimlerini sorun
- Yeni uyluk, kalça veya kasık ağrısı bildirilmelidir
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan çok az emilir; yiyecekler, kahve, meyve suyu ve mineraller emilimi neredeyse sıfıra indirir
- Dağılım
- Kemiğe hızla bağlanır; geri kalanı dokular tarafından alınmaz
- Metabolizma
- Metabolize edilmez
- Eliminasyon
- Kemikte depolanmayan kısım değişmeden idrarla atılır
- Yarılanma ömrü
- İskeletteki terminal yarılanma ömrünün 10 yıldan fazla olduğu tahmin edilmektedir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Alendronatta özofagusu ve emilimi hangi talimatlar korur?
Sabah ilk iş olarak aç karnına, sade suyla, en az 30 dakika dik durarak ve yiyecek, içecek veya diğer ilaçlardan önce bekleyerek almak.
Alendronat neden kalsiyum veya antasitlerle aynı anda verilmez?
Kalsiyum ve diğer polivalan katyonlar bağırsakta ona bağlanır ve zaten çok düşük olan emilimini engeller.
Alendronatın kontrendike olduğu iki durumu sayabilir misiniz?
Şunlardan herhangi ikisi: özofagus darlıkları veya akalazya, 30 dakika dik duramama, hipokalsemi, aşırı duyarlılık.
Bisfosfonat tedavisi sırasında diş çekimiyle ilişkili nadir istenmeyen etki hangisidir?
Çene osteonekrozu: genellikle bir diş çekimi veya lokal enfeksiyondan sonra iyileşmeyen açıkta kemik.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Alendronate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ALENDRONATE SODIUM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.