Osteoporotik vertebral kompresyon kırığı !

Osteoporotik vertebra kırığı, osteoporozla zayıflamış bir omurun çoğu zaman hafif bir zorlanmayla çökmesidir; sırt ağrısı ve boy kaybı yapar.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Osteoporozla zayıflamış kemikte, hafif travma sonrası ya da travma olmadan vertebra cisminin ön kısmının çökmesidir. En sık osteoporotik kırıktır ve esas olarak torakolomber bileşkede görülür.

Kimleri etkiler

Yaşlı erişkinlerde, özellikle postmenopozal kadınlarda çok sıktır. Az belirti verdikleri için birçoğu tanı almaz. Kolombiya ve Latin Amerika'da nüfus yaşlandıkça osteoporotik kırıkların yükü artmaktadır.

Nedenler

Osteoporoz: postmenopozal, yaşa bağlı veya sekonder
Hafif travma: ayakta dururken düşme, kaldırma, eğilme, öksürme veya belirgin bir olay olmaması
Bir tümör veya metastaz zemininde patolojik kırık (önemli bir alternatif neden)

Risk faktörleri

Kadın cinsiyet, postmenopoz ve ileri yaş
Önceki frajilite kırığı
Uzun süreli kortikosteroid kullanımı
Düşük vücut ağırlığı, sigara ve aşırı alkol
Düşük kalsiyum ve D vitamini, fiziksel inaktivite
Romatoid artrit, hipertiroidi veya hipogonadizm gibi durumlar

Patofizyoloji

Osteoporoz, vertebra cisminin büyük kısmını oluşturan trabeküler kemiği inceltir. Aksiyel ve fleksiyon yükleri ön kolonu ezerek kama, bikonkav veya ezilme biçimi oluşturur; arka duvar genellikle sağlam kalır, bu nedenle nörolojik hasar nadirdir. Çoklu kırıklar torakal kifozu artırır ve gövdeyi kısaltır.

Sınıflandırma

Biçime göre: kama (en sık), bikonkav veya ezilme
Şiddete göre (Genant yarı nicel yöntemi): hafif, orta veya ağır yükseklik kaybı
Stabil (arka duvar sağlam) veya parçaların kanala retropulsiyonuyla

Belirti ve bulgular

Hafif bir zorlanmadan sonra ani başlayan, ayakta durma ve hareketle artan orta veya alt sırt ağrısı
Spinöz çıkıntı üzerinde lokal hassasiyet
Boy kaybı ve ilerleyici torakal kifoz (dul kamburu)
Birçok kırık ağrısızdır ve röntgende rastlantısal olarak bulunur

Tanı

Klinik: Osteoporoz risk etkenleri olan yaşlı bir kişide kırık düzeyinde hassasiyetle birlikte sırt ağrısı. Tam nörolojik muayene ve kırmızı bayrakların araştırılması.
Tetkikler: Kalsiyum, fosfat, böbrek ve karaciğer fonksiyonları, D vitamini ve tiroit fonksiyonları. Miyelomu dışlamak için serum protein elektroforezi ve sekonder nedenler için diğer testler. Kırık tanısı konduktan sonra kemik dansitometrisi (DXA).
Görüntüleme: Yan grafi vertebra yüksekliğindeki kaybı gösterir. MR yeni kırıkları eskilerinden ayırır (STIR'de ödem) ve tümörün dışlanmasına yardımcı olur; BT arka duvarı ve kanalı gösterir. DXA, osteoporoz değerlendirmesinin bir parçasıdır.

Ayırıcı tanı

Metastaz veya multipl miyeloma bağlı patolojik kırık
Vertebral osteomiyelit veya spinal tüberküloz
Travmatik patlama kırığı
Mekanik bel ağrısı
Yansıyan visseral ağrı

Tedavinin amacı

Ağrıyı kontrol etmek, hareketliliği hızla yeniden kazandırmak, osteoporozu tedavi ederek yeni kırıkları önlemek ve tümör veya enfeksiyona bağlı kırıkları tanımak.

Tedavi

Konservatif: Kısa süreli istirahatin ardından erken mobilizasyon; kanıtlar sınırlı olsa da rahatlık için bazen korse kullanılır.
Medikal: Yaşlı erişkinlerde dikkatle seçilen analjezikler. Kalsiyum, D vitamini ve antirezorptif veya anabolik ajanlarla (bisfosfonatlar ve diğerleri) osteoporoz tedavisi.
Girişim: Seçilmiş hastalarda süregen ağrı için vertebroplasti veya kifoplasti (vertebra cismine çimento enjeksiyonu); yararına ilişkin kanıtlar çelişkilidir.
Cerrahi: Nadiren gereken dekompresyon ve stabilizasyon: nörolojik defisit, instabilite veya ağır deformitede.
Rehabilitasyon: Postür, sırt ekstansör kuvveti ve denge için fizik tedavi; düşmelerin önlenmesi.

Komplikasyonlar

Kronik sırt ağrısı
İlerleyici kifoz ve boy kaybı
Gövdenin kısalmasına bağlı azalmış akciğer kapasitesi ve erken doyma
Yeni vertebra ve kalça kırıkları
Bağımsızlık kaybı ve artmış mortalite

Prognoz

Akut ağrı genellikle haftalar ile birkaç ay içinde geçer. İlk vertebra kırığı yeni kırık riskini büyük ölçüde artırır; bu nedenle osteoporozun tedavisi temel önemdedir.

Korunma

Osteoporozun taranması ve tedavisi
Yeterli kalsiyum, D vitamini ve protein
Ağırlık taşıyan ve direnç egzersizleri
Düşmelerin önlenmesi, sigarayı bırakma ve alkolü sınırlama

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Tipik osteoporotik kompresyon kırığında omurun hangi bölümü çöker?

Vertebra cisminin ön kısmı (ön kolon); kama biçimi oluşur ve arka duvar genellikle sağlam kalır.

Osteoporotik vertebra kırıkları en sık nerede görülür?

Orta torakal omurgada ve torakolomber bileşkede (T12–L1 civarı).

Hangi bulgular bir vertebra kırığının maligniteye bağlı olabileceğini düşündürür?

Kanser öyküsü, kilo kaybı, gece ağrısı, T5'in üzerinde kırık, arka duvar tutulumu veya pediküllerin yıkımı.

Çoklu vertebral kompresyon kırıkları hangi postür değişikliğine yol açar?

Boy kaybıyla birlikte ilerleyici torakal kifoz (dul kamburu).

Osteoporotik vertebra kırığından sonra yeni kırıkları önlemede anahtar nedir?

Kemik yoğunluğunun değerlendirilmesi ve osteoporozun tedavisi, ayrıca düşmelerin önlenmesi.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Vertebral Compression Fractures (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış T12 omuru