Traneksamik asit

Etki mekanizması

◆Plazminojenin lizin bağlama bölgeleri (kringle alanları)Traneksamik asit

ⓘ Şekil, insan plazminojeninin kringle 1 alanındaki lizin bağlama cebine bağlı traneksamik asidi (trans-4-aminometilsikloheksan-1-karboksilik asit) gösterir.

Traneksamik asit sentetik bir lizin analoğudur. Plazminojen ve plazmin üzerindeki lizin bağlama bölgelerini işgal eder; böylece bunlar artık fibrine tutunamaz. Fibrinoliz yavaşlar ve kanama yerinde oluşan pıhtılar daha uzun süre kalır. Koagülasyonu aktive etmez.

1. Plazminojen, lizin bağlama bölgeleri aracılığıyla fibrine bağlanır
2. Bir lizin analoğu olan ilaç bu bölgeleri işgal eder
3. Plazminojen ve plazmin fibrine tutunamaz
4. Pıhtı erken yıkımdan korunur

Endikasyonlar

• Standart obstetrik bakımla birlikte doğum sonu kanamanın tedavisi (DSÖ önerisi) Doğum sonu kanama (postpartum hemoraji) →
• Resüsitasyon sırasında kanamalı majör travma Majör travma (politravma): ATLS birincil değerlendirmesi →
• Yoğun adet kanaması (tabletler) Anormal uterin kanama →
• Hemofilide diş çekimi çevresindeki kanamayı azaltmak Hemofili A ve B →
• Kalça veya diz protezi ya da kalp cerrahisi gibi ameliyatlarda kan kaybını azaltmak

Yan etkiler

Sık

• Bulantı, kusma, ishal
• Baş dönmesi
• Görme bozuklukları

Kontrendikasyonlar

• Nöroaksiyel (intratekal veya epidural) enjeksiyon
• Subaraknoid kanama
• Aktif damar içi pıhtılaşma
• Traneksamik aside karşı aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Hormonal kontraseptifler

Birlikte tromboz riskini artırırlar

Faktör IX kompleksi ve anti-inhibitör koagülan konsantreleri

Protrombotik ürünler; kombinasyon tromboz riskini artırır

Neler izlenir

• Kanama ve hemoglobin
• Böbrek fonksiyonu
• Tromboz belirtileri (bacakta şişlik, göğüs ağrısı, nörolojik defisit)
• Görme; görsel semptomlar ortaya çıkarsa kesilir

Uygulama ve güvenlik

• Enjeksiyon yalnızca intravenöz kullanım içindir; yanlışlıkla intratekal enjeksiyondan sonra ölümcül reaksiyonlar görülmüştür
• Şırıngaları ilaç adı ve uygulama yolu ile etiketleyin; aynı anda kullanılan lokal anesteziklerden ve diğer solüsyonlardan ayrı tutun
• Yavaş intravenöz olarak verilir; hızlı enjeksiyon hipotansiyona neden olabilir

Gebelik ve emzirme

Plasentayı geçer; yarar gerekçelendirdiğinde gebelikte ve doğumda kullanılır ve DSÖ doğum sonu kanamada önerir.

Hemşirelik bakımı

• Doğum sonu kanamada uterotoniklerle ve protokolün diğer adımlarıyla birlikte verin ve saatini kaydedin
• Her enjeksiyondan önce, özellikle obstetrik ve spinal anestezi ortamlarında, uygulama yolunu kontrol edin
• Nöbetler, görme değişiklikleri ve tromboz belirtileri açısından izleyin
• Tekrarlanan dozlardan önce böbrek fonksiyonunu kontrol edin

Farmakokinetik

Emilim

İntravenöz veya ağızdan verilir

Dağılım

Plasentayı geçer; kordon kanı düzeyleri annedekine benzerdir

Eliminasyon

Böbrekler, neredeyse tamamen değişmeden; böbrek yetmezliğinde daha düşük dozlar kullanılır

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 2 saat (terminal faz)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Aminokaproik asit
• Alteplaz

İlişkili hastalıklar

• Doğum sonu kanama (postpartum hemoraji)
• Majör travma (politravma): ATLS birincil değerlendirmesi
• Anormal uterin kanama
• Hemofili A ve B

← Gruba dön: Antifibrinolitik hemostatikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - TRANEXAMIC ACID injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); WHO recommendation on tranexamic acid for the treatment of postpartum haemorrhage (World Health Organization, 2017); Tranexamic Acid: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.