Durgical
TR
Uygulama

Tukatinib

  • HER2 tirozin kinaz inhibitörleriHER2 tirozin kinaz inhibitörleri
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
  • Gebelik: kaçınılmalıFetüse zarar verebilir: başlamadan önce gebelik testi yapılır, tedavi süresince ve sonrasında bir süre etkili kontrasepsiyon kullanılır (kadınlar ve gebe kalabilecek partneri…

Beyin metastazları dahil HER2 pozitif meme kanserinde trastuzumab ve kapesitabin ile kullanılan, HER2 seçici oral kinaz inhibitörü.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
HER2 tirozin kinaz inhibitörleri
Target
HER2 (ERBB2) tirozin kinazı
Used for
En az bir anti-HER2 tedaviden sonra
Key effects
İshal · Ellerde ve ayaklarda kızarıklık · Bulantı
Monitor
Başlamadan önce tümörün HER2 durumu
ATC
L01EH03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, ekzon 20 insersiyon mutasyonu taşıyan bir insan HER2 kinaz alanının ATP cebindeki tukatinibi göstermektedir.

3B hedef: HER2 (ERBB2) tirozin kinazı. PDB yapısı 8VB5 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Tukatinib, EGFR üzerinde çok az etkiyle HER2 kinazının ATP bölgesini geri dönüşümlü olarak bloke eder. HER2'nin dış kısmına bağlanan trastuzumaba eklendiğinde reseptörü iki taraftan bloke eder ve beyin metastazı olanlar dahil yoğun ön tedavi almış hastalarda sağkalımı iyileştirmiştir. EGFR'yi koruması, döküntüyü bu ailenin diğer kinaz inhibitörlerine göre çok daha seyrek kılar.

  1. HER2 kinazını seçici olarak bloke eder, EGFR'yi korur
  2. Trastuzumab ile: HER2 içeriden ve dışarıdan bloke edilir
  3. Beyin metastazlarında etkindir; az döküntü

Endikasyonlar

  • En az bir anti-HER2 tedaviden sonra, beyin metastazları dahil, HER2 pozitif rezeke edilemeyen veya metastatik meme kanseri, trastuzumab ve kapesitabin ile birlikte. Meme kanseri →
  • Önceki tedaviden sonra HER2 pozitif, RAS yabani tip rezeke edilemeyen veya metastatik kolorektal kanser, trastuzumab ile birlikte (hızlandırılmış onay). Kolorektal kanser →

Yan etkiler

Sık

  • İshal
  • Ellerde ve ayaklarda kızarıklık, ağrı veya büller (kapesitabin ile)
  • Bulantı, kusma, karın ağrısı, iştah azalması
  • Yorgunluk, ağız yaraları, burun kanamaları

Kontrendikasyonlar

  • Prospektüste aşırı duyarlılık dışında mutlak kontrendikasyon yok; uyarılara bakınız

Önemli etkileşimler

CYP2C8 veya CYP3A'nın güçlü inhibitörleri veya indükleyicileri
Tukatinib düzeylerini değiştirir.
Sarı kantaron
Düzeylerini düşürebilir; kaçınılır.

Neler izlenir

  • Başlamadan önce tümörün HER2 durumu
  • Tedaviden önce ve tedavi sırasında karaciğer testleri
  • Dışkılama sıklığı ve hidrasyon

Uygulama ve güvenlik

  • Bütün olarak yutulan oral tabletler; kırık veya hasarlı tabletler alınmaz.
  • Meme kanserinde trastuzumab ve kapesitabin ile birlikte verilir: rejimdeki her ilacın istemde yer aldığını kontrol edin.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir: başlamadan önce gebelik testi yapılır, tedavi süresince ve sonrasında bir süre etkili kontrasepsiyon kullanılır (kadınlar ve gebe kalabilecek partneri olan erkekler tarafından) ve emzirmeden kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

  • İshali erken bildirmesini ve dehidratasyonun nasıl tanınacağını öğretin.
  • Karaciğer testlerini gözden geçirin; sarılığı, koyu renkli idrarı veya sağ üst karın ağrısını bildirmesini öğretin.
  • Elleri ve ayakları kapesitabine bağlı cilt değişiklikleri açısından inceleyin.
  • İlk dozdan önce negatif gebelik testini doğrulayın ve tedavi süresince ve sonrasında kontrasepsiyonu öğretin.

Farmakokinetik

Emilim
Oral tabletler, günde iki kez, yemekle veya yemeksiz.
Metabolizma
Esas olarak CYP2C8, daha az CYP3A.
Yarılanma ömrü
Yaklaşık 8,5 saat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Tukatinib hangi reseptörü korur ve bunun klinik sonucu nedir?

EGFR; cilt döküntüsü çok daha seyrektir.

Metastatik HER2 pozitif meme kanserinde tukatinibe hangi iki ilaç eşlik eder?

Trastuzumab ve kapesitabin.

Tukatinibi esas olarak hangi enzim metabolize eder?

CYP2C8 (daha az ölçüde CYP3A).

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: HER2 tirozin kinaz inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Tucatinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); Tucatinib - NCI (National Cancer Institute, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.