Vildagliptin
gliptinler
DPP-4 inhibitörleri (gliptinler)
Avrupa'da ve diğer bölgelerde kullanılan, ABD'de kullanılmayan bir DPP-4 inhibitörü. Enzime kovalent olarak bağlanır ve başlıca böbrekle temizlenir.
Hızlı bilgi
- Group
- DPP-4 inhibitörleri (gliptinler)
- Target
- Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4)
- Used for
- Tip 2 diyabet
- Monitor
- Böbrek işlevi · HbA1c
- ATC
- A10BH02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan DPP-4'ünün aktif bölgesindeki vildagliptini gösterir.
Vildagliptin, saksagliptin gibi bir siyanopirolidindir ve DPP-4'ün katalitik serini ile geri dönüşümlü kovalent bir bağ oluşturur. Aktif GLP-1 ve GIP yemek sonrası daha uzun süre kalır; glukoza bağımlı insülin salınımını artırır ve glukagonu düşürür.
- Plazmada ve hücreler üzerindeki DPP-4 enzimini bloke eder
- Aktif GLP-1 ve GIP yemek sonrası daha uzun süre kalır
- Glukoz yüksekken daha fazla insülin ve daha az glukagon
- Glukoz kilo değişmeden düşer
Endikasyonlar
- Tip 2 diyabet, tek başına veya metformin ve diğer ilaçlarla birlikte Tip 2 diabetes mellitus →
Yan etkiler
Sık
- İnsülin veya bir sülfonilüreyle birlikte kullanıldığında hipoglisemi
Kontrendikasyonlar
- Vildagliptine aşırı duyarlılık
- Tip 1 diyabet veya ketoasidozda kullanılmaz
Önemli etkileşimler
- İnsülin veya sülfonilüreler
- Hipoglisemi riski artar.
- GLP-1 reseptör agonistleri
- Birlikte kullanılmaz: aynı yolak.
Neler izlenir
- Böbrek işlevi
- HbA1c
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan tablet.
- Bir GLP-1 reseptör agonistiyle birlikte verilmez.
Gebelik ve emzirme
Gebelikteki veriler sınırlıdır; olağan seçim insülindir.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: böbrek işlevi, pankreatit ve kalp yetmezliği öyküsü.
- Süresince: karın ağrısı, deride kabarcıklar, eklem ağrısı, şişlik veya nefes darlığı.
- İnsülin veya bir sülfonilüreyle birlikte kullanıldığında kapiller glukoz.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan, ince bağırsaktan iyi emilir.
- Eliminasyon
- Başlıca idrarla; bu nedenle böbrek işlevi azaldığında daha düşük dozlar kullanılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi iki gliptin DPP-4'e kovalent olarak bağlanır?
Vildagliptin ve saksagliptin.
Böbrek işlevi azaldığında vildagliptin dozu neden düşürülür?
Başlıca idrarla temizlenir; bu nedenle filtrasyon azaldığında birikir.
Vildagliptinin tek başına hipoglisemiye neden olması beklenir mi?
Nadiren. Diğer gliptinler gibi etkisi glukoza bağımlıdır; risk insülin veya sülfonilürelerle artar.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: DPP-4 inhibitörleri (gliptinler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: The structure of DPP4 in complex with Vildagliptin (RCSB Protein Data Bank, 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.