Vildagliptin

Gliptine
DPP-4-Hemmer (Gliptine)

Ein DPP-4-Hemmer, der in Europa und anderen Regionen eingesetzt wird, nicht in den USA. Er bindet kovalent an das Enzym und wird vor allem renal ausgeschieden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: DPP-4-Hemmer (Gliptine)
Target: Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)
Used for: Typ-2-Diabetes
Key effects: Hypoglykämie
Monitor: Nierenfunktion · HbA1c
ATC: A10BH02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)Vildagliptin

Die Abbildung zeigt Vildagliptin im aktiven Zentrum der humanen DPP-4.

Zielstruktur in 3D: Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). PDB-Struktur 6B1E (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Vildagliptin, wie Saxagliptin ein Cyanopyrrolidin, geht eine reversible kovalente Bindung mit dem katalytischen Serin der DPP-4 ein. Aktives GLP-1 und GIP halten nach Mahlzeiten länger an, steigern die glucoseabhängige Insulinfreisetzung und senken Glucagon.

Blockiert das Enzym DPP-4 im Plasma und auf Zellen
Aktives GLP-1 und GIP halten nach Mahlzeiten länger an
Mehr Insulin und weniger Glucagon bei hoher Glucose
Die Glucose sinkt ohne Gewichtsveränderung

Indikationen

Typ-2-Diabetes, allein oder kombiniert mit Metformin und anderen Arzneimitteln Diabetes mellitus Typ 2 →

Nebenwirkungen

Häufig

Hypoglykämie in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Vildagliptin
Nicht bei Typ-1-Diabetes oder Ketoazidose

Wichtige Wechselwirkungen

Insulin oder Sulfonylharnstoffe: Höheres Hypoglykämierisiko.
GLP-1-Rezeptoragonisten: Nicht kombiniert: derselbe Signalweg.

Was überwacht wird

Nierenfunktion
HbA1c

Anwendung und Sicherheit

Tablette zum Einnehmen.
Wird nicht zusammen mit einem GLP-1-Rezeptoragonisten gegeben.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; Insulin ist die übliche Wahl.

Pflege

Vorher: Nierenfunktion, Pankreatitis und Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte.
Während der Therapie: Bauchschmerzen, Hautblasen, Gelenkschmerzen, Schwellungen oder Atemnot.
Kapillärer Blutzucker in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, gut aus dem Dünndarm resorbiert.
Elimination: Hauptsächlich mit dem Urin, daher werden bei eingeschränkter Nierenfunktion niedrigere Dosen verwendet.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche zwei Gliptine binden kovalent an DPP-4?

Vildagliptin und Saxagliptin.

Warum wird die Vildagliptin-Dosis bei abnehmender Nierenfunktion gesenkt?

Es wird hauptsächlich mit dem Urin ausgeschieden und kumuliert daher, wenn die Filtration abnimmt.

Ist zu erwarten, dass Vildagliptin allein eine Hypoglykämie verursacht?

Selten. Wie bei anderen Gliptinen ist seine Wirkung glucoseabhängig; das Risiko steigt mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen.