Serebral korteks ve dil
- Kavram
- Tamamlayıcı
Korteksin farklı alanları hareketi, duyuyu ve dili yönetir; her birinin hasarı tipik bir soruna yol açar.
Diğer adları: Afaziler, Broca ve Wernicke
3B olarak görün: Broca alanı · Wernicke alanı · Frontal lob (lobus frontalis) · Korpus kallozum (corpus callosum) · Motor korteks (gyrus precentralis) · Duyusal korteks (gyrus postcentralis) · Orta serebral arter (a. cerebri media)
Nedir
Korteks birincil alanlara (motor, duyusal, görsel, işitsel), bilgiyi bütünleştiren asosiyasyon alanlarına ve dil ağı gibi özelleşmiş bölgelere ayrılır. Çoğu insanda dil sol hemisfere bağlıdır: konuşmayı üretmek için frontal lobdaki Broca alanı, anlamak için temporal lobdaki Wernicke alanı; ikisi fasciculus arcuatus ile birbirine bağlanır. Afaziler akıcılık, anlama ve tekrarlamaya göre sınıflandırılır.
Önemli bilgiler
- Birincil motor korteks girus precentralis'te, birincil somatosensoriyel korteks girus postcentralis'te yer alır; her birinin bir beden haritası (homunkulus) vardır.
- Birincil işitme korteksi transvers temporal girusta yer alır; birincil görme korteksi sulcus calcarinus'u çevreler.
- Korpus kallozum iki hemisferi birbirine bağlar; kesildiğinde yalnızca sağ hemisfere gösterilen bilgi adlandırılamaz.
- Broca afazisine sıklıkla sağ yüz ve kol güçsüzlüğü eşlik eder; çünkü bu bölgelerin motor korteksi yakındadır.
Akıcılık, anlama ve tekrarlamaya göre afaziler
| Afazi | Akıcılık | Anlama | Tekrarlama | Lezyon |
|---|---|---|---|---|
| Broca | Akıcı değil | Görece korunmuş | Bozuk | Girus frontalis inferior (orta serebral arterin [OSA] üst dalı) |
| Wernicke | Akıcı | Bozuk | Bozuk | Girus temporalis superior arka kısmı (OSA alt dalı) |
| İletim | Akıcı | Korunmuş | Çok bozuk | Fasciculus arcuatus veya girus supramarginalis |
| Global | Akıcı değil | Bozuk | Bozuk | Geniş sol OSA alanı |
| Transkortikal motor | Akıcı değil | Korunmuş | Korunmuş | Frontal sınır bölgesi (watershed) |
| Transkortikal duyusal | Akıcı | Bozuk | Korunmuş | Temporoparietal sınır bölgesi (watershed) |
Klinik bağlantı
- Ani gelişen afazi, aksi kanıtlanana kadar inme belirtisidir; tedaviye kadar geçen süre ne kadar beyin dokusunun kurtarılacağını belirler.
- Gerstmann sendromu (dominant girus angularis): agrafi, akalkuli, parmak agnozisi ve sağ–sol karışıklığı.
- Primer progresif afaziler, dil kaybıyla başlayan nörodejeneratif hastalıklardır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bir hasta akıcı konuşuyor ama anlamsız sözler söylüyor, komutları yerine getiremiyor ve sorunun farkında görünmüyor. Lezyon nerededir?
Dominant hemisferin girus temporalis superior arka kısmındaki Wernicke alanı; genellikle sol orta serebral arterin alt dalı.
İletim afazisini Broca ve Wernicke afazisinden ayıran nedir?
Konuşma akıcı ve anlama korunmuştur, ancak iki alanı bağlayan fasciculus arcuatus hasar gördüğü için tekrarlama ağır biçimde bozulmuştur.
Broca afazisine neden sıklıkla sağ kol ve yüz güçsüzlüğü eşlik eder?
Broca alanı sol motor korteksin yüz ve kol bölgesinin yanında yer alır ve her ikisi de sol OSA'nın üst dalı tarafından beslenir.
Sağ parietal inme, hastanın bedeninin ve uzayın sol tarafını görmezden gelmesine yol açıyor. Bu durum sol parietal inmelerden sonra neden daha nadirdir?
Sağ hemisfer uzayın her iki tarafına dikkat eder, sol hemisfer ise esas olarak sağ tarafa; sol hemisfer lezyonundan sonra sağ hemisfer bunu telafi eder.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
- Broca alanı
- Wernicke alanı
- Frontal lob (lobus frontalis)
- Korpus kallozum (corpus callosum)
- Motor korteks (gyrus precentralis)
- Duyusal korteks (gyrus postcentralis)
- Orta serebral arter (a. cerebri media)
İlişkili konular
- Motor korteks ve kortikospinal yol
- Somatosensoriyel yollar: dorsal kolon ve anterolateral sistem
- Öğrenme ve bellek
- İşitme: orta kulak, koklea ve işitme yolu
- Serebral kan akımı, beyin metabolizması ve kafa içi basınç
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Neuroanatomy, Broca Area (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Neuroanatomy, Wernicke Area (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Neuroanatomy, Cerebral Cortex (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.